Expériences traumatiques associées à une douleur chronique - la torture peut infliger une dysfonctionnement à long terme des voies d'inhibition de la douleur


Expériences traumatiques associées à une douleur chronique - la torture peut infliger une dysfonctionnement à long terme des voies d'inhibition de la douleur

Une nouvelle recherche présentée lors du congrès «Pain in Europe VII» de l'EFIC à Hambourg montre que les expériences traumatiques, comme la captivité de guerre et la torture, sont directement associées à une douleur chronique subséquente et peuvent infliger un dysfonctionnement à long terme des voies inhibitrices de la douleur. Un bon médicament pour les victimes s'avère être l'éducation, le discours et la compréhension.

35 ans après la fin de la guerre et la torture en captivité semble encore s'arrêter.

Au congrès, une équipe israélienne de chercheurs a présenté une étude sur la perception de la douleur et le statut psychologique. Ils ont examiné 60 anciens prisonniers de guerre (POW) et 40 contrôles, tous soumis à des procédures d'essai, y compris l'évaluation des seuils de douleur thermique. En remplissant un questionnaire, tous les participants ont signalé leur évaluation du syndrome de stress post-traumatique, de la symptomatologie psychiatrique et de la douleur chronique.

Dr. Ruth Defrin de Tel-Aviv, Israël a déclaré au Congrès de l'EFIC ". Les résultats ont été frappants. Les anciens prisonniers de guerre ont montré une augmentation temporelle de la douleur, une diminution de la modulation de la douleur continue et une plus grande ampleur de la douleur chronique dans plus de régions corporelles plus de 35 ans après Leur captivité. En outre, les anciens prisonniers de guerre ont présenté des niveaux plus élevés de troubles du stress post-traumatique, de catastrophes douloureuses et de sensibilité à l'anxiété ". Elle a expliqué que l'intensité de la douleur chronique était significativement liée à la douleur catastrophique et à la sensibilité à l'anxiété.

Des études antérieures ont déjà indiqué que la torture physique et psychologique peut provoquer des effets graves et chroniques, y compris des douleurs chroniques, des souffrances émotionnelles et des problèmes de santé mentale.

En raison de la rareté d'études longitudinales systématiques globales sur les séquelles à long terme multiples de la captivité et de la torture de guerre, les effets à long terme résultant de la douleur psychologique et physique ont été mal compris jusqu'à maintenant.

Le Dr Defrin a conclu:

"En regardant les résultats de notre étude, il semble que la captivité de la guerre et la torture infligent un dysfonctionnement à long terme des voies d'inhibition de la douleur. Ce dysfonctionnement ainsi que les conséquences émotionnelles peuvent sous-tendre les taux élevés de douleur chronique sévère chez les survivants de la torture".

Programme de douleur pour les survivants de la torture: l'éducation réduit la souffrance

Selon le Dr Gunilla Brodda Jansen de Stockholm, en Suède:

"De nombreux réfugiés qui sont venus en Suède après avoir subi de la torture ont développé une douleur et un SSPT. Il est nécessaire de mieux comprendre et traiter les patients qui ne sont souvent pas reconnus dans les soins primaires et les hôpitaux".

Dans une étude récente, Jansen et son équipe ont examiné les moyens d'améliorer les options de traitement pour les survivants de la torture. Ils ont analysé 32 patients arabophones, 8 femmes et 24 hommes, principalement d'Irak, qui souffraient d'une douleur de longue date. Les participants ont été examinés en évaluant leur santé physique et mentale avant d'être inclus dans un programme de gestion de la douleur de 10 semaines composé d'une séance de 2 heures par semaine. L'équipe du programme de gestion de la douleur comprenait un médecin, un psychologue, une infirmière et un physiothérapeute. Les groupes ont été mélangés, c'est-à-dire des participants masculins et féminins, chaque groupe comprenant 8 à 10 patients. Les deux groupes ont eu l'usage d'un interprète arabe qui a traduit la lecture et tous ont eu suffisamment de temps pour les questions. Les participants ont reçu de l'éducation sur les aspects physiologiques, psychologiques et sociaux de la douleur et ont discuté du médicament contre la douleur, du stress, de l'activité physique et des aspects cognitifs de la douleur.

Dr Brodda Jansen a déclaré dans une déclaration de conclusion:

Les survivants de la torture ont un score très élevé en ce qui concerne la dépression, l'anxiété, les pensées catastrophiques et leur faible qualité de vie. La plupart des participants (21) ont rempli des critères de fibromyalgie. La classe de douleur a été très appréciée et a réduit la souffrance. L'anxiété a légèrement diminué mais pas la dépression Au total, la satisfaction de la vie de nos patients a augmenté. L'éducation, le discours et la compréhension ont été un bon médicament ".

À propos de EFIC et "Pain in Europe"

Créée en 1993, la Fédération européenne des chapitres IASP® (EFIC®) est une organisation professionnelle multidisciplinaire en recherche sur la douleur et en médecine. Il se compose des 35 soi-disant chapitres de l'Association internationale pour l'étude de la douleur (IASP®), qui sont les sociétés nationales de lutte contre la douleur officielles approuvées par l'IASP dans chaque pays.

Les chapitres constitutifs de l'EFIC représentent les sociétés de la douleur de 35 pays européens, dont près de 20 000 médecins, chercheurs de base, infirmières, physiothérapeutes, psychologues et autres professionnels de la santé en Europe, impliqués dans la gestion de la douleur et la recherche sur la douleur.

Les objectifs de la Fédération sont de faire avancer la recherche, l'éducation, la gestion clinique et la pratique professionnelle liées à la douleur, ainsi que de servir de ressource autorisée et fondée scientifiquement sur les questions de politique liées à la gestion de la douleur.

Les congrès de l'EFIC sont devenus un forum populaire en Europe qui attire plus de 4 000 participants en 2011, avec la «Douleur en Europe VII» de cette année à Hambourg (21-24 septembre 2011) étant le 7ème Congrès de l'EFIC depuis 1995.

Les participants au Congrès sont principalement des Européens, mais avec des délégués de plus de 75 pays dans le monde entier, le Congrès peut être considéré comme le principal échange international d'éducation sur les problèmes de douleur de cette année 2011.

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