Gerd traitements, avantages et risques - nouveau rapport


Gerd traitements, avantages et risques - nouveau rapport

Les nouveaux rapports en langage clair comparent les risques et les avantages des thérapies contre la maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO), une affection digestive qui affecte des millions d'individus aux États-Unis et peut être traitée avec des médicaments ou une intervention chirurgicale. Les rapports proviennent de l'Agence de recherche et de qualité des soins de santé (HHR) du Département de la santé et des services humains (HHS), et sont basés sur une publication mise à jour sur les preuves publiée aujourd'hui.

L'étude a conclu que le traitement établi avec des médicaments est efficace et que la fondoplicature laparoscopique est au moins aussi efficace que les traitements basés sur la drogue, mais elle a un risque accru d'effets indésirables graves. Bien qu'il existe un autre traitement chirurgical qui utilise une variation endoscopique de la fundoplicature, l'étude de l'AHRQ a révélé qu'il n'y a pas suffisamment de preuves pour comparer l'efficacité de cette procédure avec d'autres traitements.

Aux États-Unis, le RGO est l'une des conditions les plus fréquentes, affectant environ 4% de la population. Le rapport a noté que les individus qui souffrent de RGO peuvent dépenser une somme considérable en médicaments, estimés à 3 355 $ par année et par patient. Environ les deux tiers des coûts sont liés aux médicaments sur ordonnance, mais il semble que certains médicaments pour traiter le RGO, tels que les inhibiteurs de la pompe à protons (PPI), sont utilisés en trop.

La directrice de l'AHRQ, Carolyn M. Clancy, MDD, a expliqué:

"Parce qu'elle affecte tellement d'Américains, le GERD est une maladie importante à la fois en termes de santé publique et de côte. Ces nouvelles publications aideront les patients et leurs cliniciens à travailler ensemble pour trouver la meilleure option de traitement en fonction des préférences et des besoins des patients".

Le rapport a révélé que les PPI ont tendance à être plus efficaces que d'autres médicaments, mais les comparaisons montrent peu de différences constantes entre les types de doses de PPI. Ils peuvent causer des effets néfastes tels que la diarrhée et les maux de tête, mais généralement ceux-ci ne sont pas graves.

Le RGO, souvent connu sous le nom de reflux acide, survient lorsque le contenu de l'estomac remonte régulièrement dans l'œsophage. Lorsque l'acide gastrique irrite l'œsophage, cela provoque souvent des brûlures d'estomac. Certaines personnes souffrant de GERD développent une condition appelée l'œsophage de Barrett, lorsque le revêtement de l'œsophage est endommagé par l'acide gastrique, ce qui peut également augmenter le risque de développer un cancer de l'œsophage.

Les symptômes graves et fréquents sont fréquents chez les personnes atteintes de RGO - ces patients nécessitent un usage régulier à long terme des médicaments antiréflux. Pour ces patients, le but du traitement est généralement d'améliorer les symptômes et la qualité de vie et la prévention des complications, comme l'œsophage de Barret. Cependant, les professionnels ne sont toujours pas sûrs de la meilleure façon de le faire.

Ils ont également découvert que même si la fundoplicature, dans laquelle la partie supérieure de l'estomac est enveloppée et cousue autour de l'œsophage, a diminué l'utilisation des médicaments antireflets, elle ne les a pas éliminés. En outre, certains individus qui ont subi une chirurgie antireflets ont montré une amélioration des symptômes du reflux et de la qualité de vie. Cependant, les enquêteurs signalent des effets indésirables sévères liés à la chirurgie, y compris les infections postopératoires, la difficulté à avaler et les ballonnements postérieurs à la pate.

Les nouveaux rapports - un résumé pour les consommateurs et une publication complémentaire pour les cliniciens - sont basés sur les découvertes d'un rapport détaillé mis à jour pour le programme de soins de santé efficace de l'AHRQ par le centre de pratique basée sur les preuves de Tufts Medical Center. Le rapport et les publications des consommateurs et des cliniciens sont disponibles sur www.effectivehealthcare.ahrq.gov.

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