Perceptions et volonté de participer aux programmes de formation et de formation aux résidents chirurgicaux


Perceptions et volonté de participer aux programmes de formation et de formation aux résidents chirurgicaux

Selon un rapport publié en ligne d'abord par Archives of Surgery , Une des revues JAMA / Archives, un sondage auprès des patients qui ont reçu un traitement dans un établissement d'enseignement a indiqué que les patients préféraient être informés si un stagiaire a participé à leurs soins. Les taux de consentement semblent varier en fonction des scénarios décrivant l'augmentation des niveaux de participation des résidents.

Comme indiqué dans l'arrière-plan de l'article, le concept d'interaction chirurgien-patient avant l'intervention chirurgicale peut être retracé jusqu'à la Grèce antique, mais aujourd'hui, le système moderne implique un système plus formel de consentement éclairé. Selon les auteurs:

"Actuellement, il n'existe pas de directives ou de politiques largement acceptées pour fournir des informations sur le rôle des stagiaires en chirurgie au patient pendant le processus de consentement éclairé. La norme acceptée est de fournir des informations que«un patient raisonnable »voudrait et devrait savoir faire Une décision éclairée, mais ce counseling peut varier considérablement selon le professionnel de la santé, l'établissement et le type de procédure chirurgicale ".

Pour évaluer les perceptions des patients et la volonté de participer aux programmes d'éducation et de formation des résident chirurgical, Christopher R. Porta, MD, et ses collègues du Madigan Army Health System, Tacoma, Wash., Ont mené un sondage anonyme dans un hôpital de l'armée américaine de niveau tertiaire et Centre de référence. Sur 500 questionnaires distribués, 316 (63,2%) ont été retournés et inclus dans l'évaluation qui a révélé que la plupart des patients n'ont pas préféré un hôpital privé par rapport à un hôpital d'enseignement. Parmi ceux qui l'ont fait, 24,9% ont déclaré préférer un hôpital d'enseignement comparativement à 8,8% qui préféraient un établissement privé pour les soins globaux. La préférence des traitements hospitaliers pour les interventions chirurgicales mineures a rapporté 28,2% des patients en faveur d'un hôpital d'enseignement comparativement à 12% dans un établissement privé.

24,7% ont préféré un hôpital d'enseignement pour les interventions chirurgicales majeures comparativement à 26,6% respectivement. Parmi les patients qui ont déclaré avoir une préférence, 91,2% pensaient que les hôpitaux d'enseignement fourniraient des soins équivalents ou supérieurs à ceux d'un hôpital privé.

La grande majorité des patients ont déclaré qu'ils préféraient être informés de la participation des résidents à leur intervention chirurgicale, quelle que soit la procédure majeure (95,7%) ou une intervention mineure (87,5%).

94% des participants ont déclaré qu'ils consentiraient à ce qu'un résident chirurgien soit impliqué, mais il y avait une différenciation; Tandis que 85% ont accepté un stagiaire chirurgical impliqué, 79,9% ont accepté la participation des étudiants en médecine. Les participants ont reçu des scénarios spécifiques impliquant la participation des stagiaires, ce qui a révélé que 57,6% des patients ont consenti à avoir un résident junior en tant que premier assistant, 25,6% ont consenti au résident agissant en tant que chirurgien opérationnel avec l'observation directe du personnel et 18,2% ont consenti À la participation des résidents sans l'observation directe du personnel.

Dans une déclaration de conclusion, les auteurs disent que «les patients préfèrent systématiquement être informés quant aux détails de la participation des stagiaires à leurs soins et que cette information affecterait de manière significative leur volonté de consentement». Ils continuent à expliquer que, «Bien que la plupart des patients expriment une volonté générale de participer à l'éducation chirurgicale, de larges variations peuvent être observées dans les taux de consentement réels pour des situations de formation spécifiques. Cette diminution de la volonté de consentement et l'effet potentiel sur les programmes de formation doivent être pris en compte lorsque En discutant des initiatives politiques visant à améliorer le consentement éclairé."

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Section Des Questions Sur La Médecine: Pratique médicale