Veines variqueuses - evlt et hls ont des taux d'efficacité et de sécurité similaires


Veines variqueuses - evlt et hls ont des taux d'efficacité et de sécurité similaires

HLS (High Ligation and stripping) et EVLT (traitement laser endoveineux) ont des taux d'efficacité et de sécurité similaires dans le traitement de l'insuffisance de la veine saphène (GSV), mais il y a un peu moins de cas de récidives après EVLT que HLS, des chercheurs de Sarre Hôpital universitaire, Homburg, Allemagne, rapporté en Archives de dermatologie .

Entre 28% et 35% des adultes souffrent d'insuffisance veineuse chronique causée par les varices, expliquent les auteurs. Les traitements contre l'insuffisance veineuse chronique peuvent prévenir les complications à long terme et atténuer les symptômes, ce qui entraîne une amélioration de la QV liée à la maladie (qualité de vie).

le Grande veine saphène , Également connu sous le nom de Veine saphène supérieure ou la Veine saphène Est la plus grande des deux veines saphènes, les veines principales qui dépassent la jambe, près de la surface. Il passe du pied jusqu'à l'ouverture saphène dans le large feuillard de la cuisse. Comme d'autres veines superficielles (veines près de la surface de la peau), la grande veine saphène peut développer des varices, généralement considérées comme disgracieuses. Bien que les varices ne soient pas mortelles, les gens recherchent souvent un traitement pour les éliminer.

Pour l'insuffisance de GSV, le traitement standard est HLS - élimination de la veine. Les taux de récidive (des varices) peuvent atteindre 30% à 40% car les nouveaux vaisseaux sanguins se développent. EVLT, une alternative commune à HLS, implique l'insertion d'un cathéter dans la veine et l'ablation avec de l'énergie laser.

Il existe très peu d'études randomisées et contrôlées chez l'homme qui comparent EVLT à HLS, expliquent les auteurs. Par conséquent, "il existe encore un besoin médical d'autres ECR comparant les techniques endovasées avec le traitement chirurgical standard de l'incompétence de la veine saphène pour conduire des conclusions fiables, en particulier en ce qui concerne l'efficacité clinique".

Knuth Rass, M.D., et l'équipe ont effectué un essai randomisé et contrôlé avec un suivi de deux ans. Les participants ont été assignés au hasard à deux centres de veines en Allemagne. 185 membres des patients ont reçu EVLT dans un département de dermatologie universitaire, tandis qu'une clinique de veines spécialisée a effectué des HLS sur 161 membres de patients. Les chercheurs ont recueilli des données sur la récidive, en particulier de la veine saphénoféreuse, la gravité de l'état, la circulation sanguine dans la veine (hémodynamique), la qualité de vie, les effets indésirables et les évaluations de la satisfaction des chirurgiens et des patients.

16,2% de ceux traités avec EVLT avaient des varices récurrentes, comparativement à 23,1% des patients traités par HLS - les auteurs ont décrit les taux comme étant similaires. Les reflux sapheno-fémorales étaient plus fréquents parmi les groupes EVLT (17,8%) que le groupe HLS (1,3%), selon les échographies duplex. Les deux groupes avaient les mêmes mesures d'amélioration de la QV liées à la maladie. Bien que EVLT ait été lié à plus d'effets secondaires, il a également été associé à des améliorations accrues dans les résultats esthétiques, la récupération et l'hémodynamique. Les auteurs ont noté:

"Les patients étaient remarquablement satisfaits des résultats du traitement des deux procédures. Quatre-vingt-dix-huit pour cent de la population étudiée subiront chaque traitement une fois de plus. Le taux significativement plus élevé et le suivi des récidives saphéno-fémorales détectées par duplex après EVLT restera une question de plus en plus Enquêtes ".

La procédure pour le traitement EVLT / The EVLT Procedure video (Médical Et Professionnel Video 2021).

Section Des Questions Sur La Médecine: Pratique médicale