De la chirurgie aux suppléments nutritionnels, l'accès au traitement nécessaire étant refusé aux patients nhs au royaume-uni


De la chirurgie aux suppléments nutritionnels, l'accès au traitement nécessaire étant refusé aux patients nhs au royaume-uni

Les médecins au Royaume-Uni signalent que beaucoup de leurs patients se voient refuser l'accès à une gamme de traitements sur le NHS, notamment: traitement de l'infertilité, opérations de hernie, vasectomies et suppléments nutritionnels.

Un sondage réalisé par www.pulsetoday.co.uk, un site Web et un magazine spécialisé au Royaume-Uni pour les professionnels de la santé, a enquêté sur quelque 300 médecins généralistes et les résultats démontrent que le rationnement des traitements s'est généralisé au sein du Service national de santé au Royaume-Uni.

Le Système national de santé du Royaume-Uni est géré par les Fiducies de soins primaires (PCT) qui administrent des fonds pour la santé et les soins sociaux dans leur région.

Depuis avril 2011, avec des compressions gouvernementales et des mesures d'austérité en place, les PCT reçoivent moins de fonds que précédemment. De toute évidence, l'une de leurs options les plus simples pour économiser de l'argent et rester dans leur budget réduit est de réduire le nombre de patients qu'ils traitent.

Impulsion Indique que les restrictions sur les renvois aux GP ont été si dramatiques que, dans un domaine au Royaume-Uni, le nombre de patients référés par les médecins généralistes aux hôpitaux a diminué de 37% au premier trimestre 2011/12 par rapport à l'année précédente.

L'enquête a demandé aux Médecins locaux de sélectionner les services qu'ils estiment être restreints, en choisissant parmi une liste de 20 traitements différents. Le plus populaire pour les restrictions était:

  • 55% de la chirurgie des varices
  • 36% Suppléments nutritionnels
  • 29% Traitement de l'infertilité
Cela aurait du sens puisque les maladies nécessitant les traitements ci-dessus sont en général non menaçant la vie. Cependant, dans 14 des 20 traitements énumérés, 5% ou plus des médecins généralistes ont signalé des restrictions sur une liste plus large qui comprenait une variété de chirurgies:
  • 22% - Opérations pour la hernie non compliquée
  • 17% - Opérations de la hanche et du genou
  • 11% - Vasectomie ou stérilisation féminine.
  • D'autres exemples de restrictions incluent:

  • 25% - Traitement et prévention de l'obésité
  • 16% - Test de glycémie de routine pour le diabète
  • 13% - Accès direct aux examens diagnostiques d'IRM et CT
Impulsion A mené le service dans le cadre d'une initiative connue sous le nom de Cutez la montre Qui vise à recueillir des données à travers le Royaume-Uni en ce qui concerne les réductions de NHS.

le Impulsion L'analyse révèle que les zones qui ont configuré les "centres de gestion de référence" controversés ou simplement des plafonds installés sur le nombre de patients qui peuvent recevoir le même traitement dans un laps de temps donné ont affiché des pertes alarmantes en nombre. Bien que les gouttes puissent être bonnes pour la ligne de fond et du point de vue du comptable, elles sont nettement bien au-delà d'offrir un service raisonnable aux patients, qui ont payé des impôts de bonne foi à l'égard d'un programme de soins de santé gouvernementaux nationalisés qui les échoue maintenant.

L'exemple le plus agressif se trouve dans le sud-ouest de l'Essex, une zone située juste à l'extérieur de Londres, où la firme privée Fortis Healthcare gère un centre de gestion de référence. Dans ce domaine du pays, les renvois des médecins ont diminué de 37% au cours de la dernière année, bien que le Dr Brian Balmer, directeur général du comité médical local d'Essex, semblait penser que l'automne était dû au plafond de recommandation du PCT mis en œuvre au début de cette année an.

Dr. Balmer a déclaré:

"Cette baisse massive a été tout simplement parce que le PCT a arrêté tous les renvois au début de 2011. Il a été fait centralement - ils ont déclaré la confiance aiguëqu'ils ne paieraient pas pour les renvois et l'activité a chuté. Cela ne reflète pas le comportement des médecins généralistes."

Le Dr Balmer a continué en expliquant que les médecins généralistes dans le sud-ouest d'Essex avaient vu un «énorme» nombre de traitements NHS rationnés à partir de mars. NHS South West Essex limite actuellement l'accès aux remplacements de la hanche et du genou, à la chirurgie de la cataracte, au traitement des varices et à la réparation de la hernie.

Dr. Balmer a déclaré:

La priorité numéro un du PCT est

Argent maintenant."

Ailleurs dans les références du Royaume-Uni, on a vu:

  • Une baisse de 15% à NHS Manchester avec son centre de gestion de référence dirigé à distance par Harmoni
  • 14% tomber chez NHS Hounslow, à l'ouest de Londres, où UnitedHealth a commencé à surveiller les références GP en mai après avoir signé un accord avec l'un des premiers consortiums GP Pathfinder
Le Dr Chaand Nagpaul, négociateur du comité GP de la BMA, a déclaré:

«Nous constatons une variation significative du code postal, ce qui n'est pas compatible avec l'engagement du gouvernement à assurer un accès équitable aux soins de santé».

Richard Hoey, rédacteur en chef de Impulsion , m'a dit:

"Le gouvernement actuel et le dernier ont affirmé qu'il serait possible pour le NHS de livrer 20 milliards de dollars d'économies d'efficacité sans nuire aux services de première ligne, et les deux étaient faux".

Il est clair que la situation financière de nombreux PCT est maintenant sérieusement désireuse, les Fiducies n'acceptant qu'une augmentation sensible du financement en avril. De toute évidence, cela ne suffirait pas à faire face à la population vieillissante des baby-boomers, et malgré les promesses politiques, la réalité des gestionnaires du NHS est maintenant très claire et est certainement celle où ils sont contraints de prendre des mesures financières plutôt que Décisions médicales et de compassion.

Alors que les États-Unis se plongent dans un système nationalisé similaire sous «Obamacare», il serait intéressant d'évaluer le montant des taxes qu'un patient britannique typique a versé aux soins de santé au cours de sa vie et de comparer le type de déni arbitraire de service qu'il reçoit en vertu de la NHS du Royaume-Uni, avec le type de service qu'il aurait pu avoir investi dans un plan de santé privé.

Il serait judicieux de se rappeler que le NHS est loin d'être «gratuit», même si cela doit apparaître de cette façon à quelqu'un qui a soudainement besoin d'un traitement hospitalier au Royaume-Uni.

À la fin de la journée, il est très bien de discuter avec le système gouvernemental, et certainement le NHS n'a pas été courte de scandales et d'inefficiences au cours des années, mais le grand public pourrait bien se vanter de l'illusion que le Le gouvernement peut fournir une sorte de balle d'argent pour s'occuper de tous ses besoins et de ses inconvénients.

Le fait même que le NHS ait installé des entrepreneurs privés en matière de santé dans la création de ses «centres de gestion de renvoi» est révélateur du fait que Government Healthcare représente simplement une forme arbitraire de soins de santé privés, financée par des taxes obligatoires au lieu de versements volontaires d'assurance. Bien que cela ait pu fonctionner dans le passé, il est évident que ses défauts, ses inefficiences et son manque de surveillance commencent à apparaître, et il faut réfléchir à la célèbre phrase de Margaret Thatcher: "Le problème avec le socialisme est que vous êtes épuisé De l'argent à dépenser ".

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