Tarceva (erlotinib) bonne alternative à la chimiothérapie chez certains patients atteints de cancer du poumon, royaume-uni


Tarceva (erlotinib) bonne alternative à la chimiothérapie chez certains patients atteints de cancer du poumon, royaume-uni

Selon l'annonce faite aujourd'hui par Roche, Tarceva (erlotinib), un traitement oral contre le cancer du poumon, a été officiellement autorisé en monothérapie de première intention pour le traitement de patients présentant des formes avancées de cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) avec une certaine mutation, Les sauvant de la chimiothérapie initiale.

La mutation activante est située dans la protéine EGFR (récepteur du facteur de croissance épidermique) des tumeurs NSCLC. Il peut changer la structure de la protéine EGFR, en augmentant son activité, ce qui peut entraîner une croissance cellulaire accélérée, la division cellulaire et le développement de métastases - lorsque le cancer se propage à d'autres parties du corps.

Selon les estimations, une personne physique sur dix et près d'un peuple asiatique sur trois avec PCNPC ont des mutations activant l'EGFR. Les chercheurs croient qu'environ trois mois et demi de patients britanniques pourraient bénéficier de ce traitement annuellement.

La nouvelle licence est basée sur des données provenant de plusieurs études, dont deux essais de phase III, EURTAC et OPTIMAL, qui ont évalué les populations occidentales et asiatiques respectivement. Les deux études ont examiné les patients atteints d'une mutation EGFR et ont obtenu des résultats similaires montrant presque le double du temps, soit 9,2 mois de patients dans certaines populations vivant sans progression de leur maladie comparativement à 5,2 mois chez ceux recevant une chimiothérapie.

Dr. Liz Toy à la Fondation Royal Devon et Exeter, NHS Trust a déclaré:

"L'erlotinib a déjà démontré qu'il bénéficie de manière significative aux patients atteints de cancer du poumon, quel que soit leur statut de mutation, après la chimiothérapie. Cette indication est une nouvelle intéressante pour de nombreux patients atteints de cancer du poumon avec cette mutation car ils pourraient avoir une réponse améliorée en utilisant ce traitement ciblé sans nécessité Chimiothérapie immédiate ".

Les résultats de l'étude EURTAC ont montré que le traitement de première intention avec Tarceva (erlotinib) a presque doublé le temps que les personnes dans une population occidentale vivaient avec un NSCLC avancé avec une mutation EGFR (c'est-à-dire une moyenne de 9,7 mois) sans progression de leur maladie par rapport à une moyenne De 5,2 mois chez ceux qui ont reçu une chimiothérapie. Cela représente une réduction significative de 63% du risque d'aggravation de la maladie par rapport à la chimiothérapie standard (hazard ratio = 0,37, p

Les résultats de l'étude OPTIMAL étaient similaires dans la population asiatique, révélant que l'erlotinib a presque triplé le temps moyen en Chine avec cette forme distincte de cancer du poumon, soit 13,7 mois sans que leur maladie s'aggrave par rapport à 4,6 mois chez ceux recevant une chimiothérapie ( Ratio de risque = 0,16, retrait du ptumor comparé à 36% de ceux recevant une chimiothérapie (p

L'éruption cutanée et la diarrhée ont été signalées comme les effets secondaires les plus fréquents. Les profils de sécurité des études étaient semblables à ceux rapportés dans les essais précédents. L'Erlotinib est un TKI (inhibiteur de Tyrosine Kinase), une classe moderne de médicaments et beaucoup plus spécifiquement ciblée que les médicaments de chimiothérapie existants. L'erlotinib n'a pas d'effets secondaires communément liés à la chimiothérapie, tels que nausées, vomissements, fièvre, perte de cheveux ou infection. Gefitinib est le seul autre médicament autorisé dans cette classe.

Pour un traitement en NSCLC avancé ou métastatique quel que soit le statut de l'EGFR d'un patient, l'erlotinib est déjà approuvé au Royaume-Uni en tant que thérapie de maintenance directement après la chimiothérapie initiale et en tant que thérapie de deuxième intention dans les maladies progressives qui ont déjà reçu un cours de chimiothérapie. Dans le cadre de la deuxième ligne, erlotinib a augmenté la survie globale de 6,7 mois, comparativement à 4,7 mois de meilleurs soins de soutien.

Cancer du poumon

Avec plus de 39 000 nouveaux cas de cancer du poumon diagnostiqués en Grande-Bretagne chaque année, c'est l'un des plus grands tueurs de cancer.

Seulement 25% des patients atteints de cancer du poumon survivent un an et seulement 8% survivent pendant cinq ans. Il tue 3 000 femmes de plus chaque année par rapport au cancer du sein et réclame plus de décès par cancer masculin que le cancer de la prostate, du pancréas, des reins et de l'estomac combiné.

Environ 80% des cancers du poumon au Royaume-Uni sont causés par le CPNPC et, en dépit du fait que ce soit le plus grand tueur de cancer au Royaume-Uni, le cancer du poumon reçoit moins de 4% du financement de la recherche gouvernementale, contre environ 20% pour le sein, 12% pour Colorectal et 8% pour le cancer de la prostate.

EGFR dans le cancer du poumon

L'EGFR est une protéine qui se développe à travers la membrane cellulaire. Le facteur de croissance épidermique (EGF) se lie à la partie de la protéine EGFR qui se trouve à l'extérieur de la cellule. La liaison provoque l'activation de la protéine EGFR qui, à son tour, déclenche une cascade de signalisation complexe dans la cellule qui mène à des événements incluant la croissance cellulaire accélérée, la division cellulaire et le développement de métastases (croissance tumorale et propagation à d'autres parties du corps). Les mutations dans le gène EGFR, qui modifient la structure des protéines EGFR peuvent conduire à une activité accrue qui peut être trouvée dans certaines tumeurs NSCLC.

Erlotinib (Tarceva)

L'ergotinib est un médicament non chimiothérapeutique pour le traitement du CPNPC avancé ou métastatique et est administré par voie orale une fois par jour. Il inhibe avec succès EGFR, une protéine impliquée dans la croissance et le développement de cancers. Erlotinib est une marque déposée de OSI Pharmaceuticals, LLC, membre du groupe global Astellas.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Maladie