L'épuisement professionnel et la faible qualité de vie signalés dans une grande proportion de résidents de médecine interne


L'épuisement professionnel et la faible qualité de vie signalés dans une grande proportion de résidents de médecine interne

Selon une enquête dans le numéro du 7 septembre de JAMA , Une question de thème d'éducation médicale au cours d'une année académique récente, une qualité de vie sous-optimale, un mécontentement de l'équilibre travail-vie personnelle et des symptômes d'épuisement émotionnel qui étaient liés à des niveaux plus élevés de dette scolaire ont été fréquemment rapportés dans l'étude qui comprenait Près des trois quarts de tous les résidents en médecine interne aux États-Unis

Les chercheurs écrivent:

«Les facteurs tels que l'épuisement professionnel, la dépression, l'insatisfaction professionnelle et la faible qualité de vie (QV) ont été associés à des effets négatifs sur les soins aux patients, y compris les principales erreurs médicales et médicamenteuses, les pratiques de soins sous-optimales et la diminution de la satisfaction des patients avec les soins médicaux. La pertinence du bien-être des médecins pour les résultats des soins aux patients, on connaît peu les tendances de la détresse à travers les facteurs démographiques. À notre connaissance, il n'y a pas eu d'examen national représentatif des facteurs qui peuvent être associés au bien-être des résidents de la médecine interne."

Une grande cohorte nationale de résidents en médecine interne a été interrogée par Colin P. West, MD, Ph.D., de la Mayo Clinic, Rochester, Minn, et ses collègues, afin de comprendre complètement la fréquence de la détresse des résidents à travers la démographie avec Son lien avec les connaissances médicales, en spéculant que la détresse serait liée à une dette éducative plus élevée, à une baisse des résultats des tests et à une diminution de l'apprentissage.

Les données recueillies sur les résultats de l'examen de formation en médecine interne de 2008 et 2009 (IM-ITE) ont été utilisées dans le cadre de l'enquête avec l'enquête IM-ITE de 2008, une auto-évaluation à choix multiple standard de 340 objets offerte chaque année afin d'évaluer la formation Processus en identifiant les zones de déficience qui nécessitent une formation complémentaire.

16 394 résidents en médecine interne (7 746 diplômés des États-Unis et 8 571 diplômés internationaux) ont été inclus dans l'enquête, représentant 74,1% de tous les résidents américains admissibles au cours de l'année scolaire 2008-2009. La qualité de la vie, les symptômes de l'épuisement professionnel, l'année de formation, le sexe, l'emplacement de l'école de médecine, ainsi que la dette scolaire ont été analysés, et le score IM-ITE a été déclaré en pourcentage des réponses correctes.

Ils ont découvert que sur les 2 402 des 16 187 résidents qui ont répondu (14,8%), la qualité de vie globale a été jugée «aussi mauvaise que possible» ou «quelque peu mauvaise». 32,9% ont déclaré être quelque peu ou très insatisfaits de l'équilibre travail-vie personnelle. 7 394 des 16 154 résidents (45,8%) ont signalé avoir des symptômes d'épuisement émotionnel au moins par semaine, tandis que 28,9% des résidents (4 541 de 15 737) ont signalé des symptômes de dépersonnalisation, comme des sentiments d'être détachés ou incapables de ressentir une émotion au moins une fois par semaine. Dans l'ensemble, 8 343 des 16 192 résidents en médecine interne (51,5%) ont déclaré avoir au moins un symptôme d'épuisement professionnel.

Les chercheurs ont également découvert que la dette scolaire des résidents a augmenté, l'épuisement émotionnel et la dépersonnalisation ont également augmenté. Ceux qui ont une dette de plus de 200 000 $ avaient une probabilité accrue de 59% de souffrir d'épuisement émotionnel, 80% de chances accrues de dépersonnalisation et 72% de chances accrues ou de subir un épuisement professionnel par rapport à ceux qui ne sont pas endettés.

Ils ont également constaté que lorsque la dette scolaire augmentait, les scores IM-ITE diminuaient; Que pour les diplômés en médecine internationale, le lien entre la dette et le score IM-ITE était plus fort par rapport aux diplômés en médecine des États-Unis; Que les diplômés internationaux étaient beaucoup moins susceptibles de déclarer des niveaux élevés d'épuisement émotionnel ou de dépersonnalisation par rapport aux diplômés des États-Unis; Et que la réduction de la qualité de vie, la diminution de la satisfaction à l'égard de l'équilibre entre vie professionnelle et vie privée, ainsi qu'une augmentation de la prévalence des symptômes d'épuisement ont été liées à des scores inférieurs à IM-ITE.

Les enquêteurs expliquent:

"Indépendamment de l'explication, les résidents de la médecine interne avec plus de degrés d'épuisement émotionnel et de dettes, et de baisse des niveaux de QV, ont constamment marqué moins bien sur le IM-ITE et ne se sont pas retrouvés au niveau de leurs collègues au cours de leur formation. Des études sont nécessaires pour mieux comprendre ces relations et leurs effets sur la compétence clinique. En particulier, comme des programmes de secours sont développés pour les médecins en formation et en pratique, leur effet sur le bien-être et la sécurité des patients devrait être évalué.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Pratique médicale