Les femmes soumises à une césarienne (césarienne) devraient avoir des dispositifs de compression gonflables conçus pour réduire le risque de caillots de sang, principale cause de mortalité maternelle aux États-Unis, affirme le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG). La nouvelle recommandation, publiée aujourd'hui, comprend également des conseils actualisés sur le traitement, la gestion et la prévention du thromboembolisme (caillots sanguins) pendant la grossesse.

Thromboembolisme , Également connu sous le nom de caillot de sang A le potentiel d'entraver le flux sanguin, conduisant à des organes endommagés. La plupart des caillots de sang chez les mères enceintes sont VTE (thromboembolie veineuse), qui ont tendance à se produire dans les veines profondes de la jambe.

Andra H. James, MD, qui a aidé à élaborer les lignes directrices, a déclaré:

"L'accouchement par césarienne est un facteur de risque indépendant pour les événements thromboemboliques - il double presque le risque de la femme".

Un caillot sanguin qui se développe dans la jambe peut causer de la douleur et de l'enflure. Les caillots peuvent être délogés et se diriger vers les poumons, provoquant une embolie pulmonaire, un état potentiellement mortel. Les symptômes de l'embolie pulmonaire comprennent la toux, la douleur thoracique et l'essoufflement.

Le docteur James a dit:

«L'installation de dispositifs de compression gonflables sur les jambes d'une femme avant l'accouchement par césarienne est une intervention préventive sûre et potentiellement rentable. Les manchons de compression gonflables doivent être laissés en place jusqu'à ce qu'une femme puisse marcher après l'accouchement ou - chez des femmes qui ont été des anticoagulants Pendant la grossesse - jusqu'à la reprise du médicament anticoagulant ".

Les auteurs soulignent que dans une section C d'urgence, la procédure ne doit pas être retardée afin que le dispositif de compression puisse être installé.

Pendant la grossesse, une femme a quatre fois plus tendance à développer une thromboembolie. Quand une femme est enceinte, son sang se coagule plus facilement, son flux sanguin est plus lent, il y a une compression des veines pelviennes et autres, tous facteurs qui augmentent le risque de thromboembolie. Le tabagisme, l'hypertension artérielle, le tabagisme (hypertension) et l'obésité augmentent également le risque de thromboembolie.

Le docteur James a dit:

"La TEV est un facteur majeur de la mortalité maternelle dans ce pays. Le risque de TEV augmente pendant la grossesse et les conséquences peuvent être graves".

Les recommandations expliquent comment traiter les cas aigus ou suspects de TEV, comment traiter certains facteurs de risque et comment surveiller les femmes.

Le docteur James a dit:

"Il est important pour les ob-gyns d'adopter ces recommandations pour aider à réduire les décès maternels".

Les femmes qui ont eu une TEV aiguëpendant la grossesse, ont déjà des antécédents de thrombose et d'autres personnes présentant un risque significatif de TEV, telles que celles ayant des thrombopathies héréditaires ou acquises, sont conseillées d'avoir des médicaments anticoagulants, selon la recommandation.

ACOG ajoute que ceux qui ont une histoire de thrombose doivent être évalués pour des causes sous-jacentes avant de décider si les médicaments anticoagulants conviennent pendant la grossesse. La majorité des femmes qui ont reçu des anticoagulants prescrits avant qu'elles ne deviennent enceintes devront généralement continuer à les prendre pendant et après leur grossesse.

Le Dr James a noté:

"Parce que la moitié des décès maternels liés à la TEV se produisent pendant la grossesse et le reste pendant la période post-partum, l'évaluation continue du patient est impérative. Bien que les signes d'altération chez certaines femmes soient évidents au début de la grossesse, d'autres développeront des symptômes qui se manifestent plus tard pendant la grossesse ou après Le bébé est né ".

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