Coeur risque dû aux faibles doses de rayonnements qui méritent d'être étudiés say scientists


Coeur risque dû aux faibles doses de rayonnements qui méritent d'être étudiés say scientists

Les scientifiques de l'Institut national du cancer aux États-Unis disent qu'une recherche plus approfondie est nécessaire sur les effets de la radiation à faible dose sur le risque cardiovasculaire, une zone qui reste controversée et dont il y a trop d'incertitude pour donner des estimations fiables des nombres affectés par rapport à la Des risques bien documentés de cancer liés à l'exposition aux rayonnements.

C'est la conclusion d'un Commentaire dans le numéro de cette semaine de The Lancet ,

Il est prouvé que le rayonnement à dose élevée de plus de 30 à 40 Gy, comme celui utilisé pour traiter le lymphome de Hodgkin et le cancer du sein, augmente le risque de maladie cardiaque. Mais ce qui est moins clair, c'est le risque pour les personnes exposées à des doses beaucoup plus faibles, comme les patients atteints de maladies non cancéreuses comme la scoliose et la spondylarthrite ankylosante. Alors que les patients traités pour des problèmes non cancéreux ont été inclus dans une vaste recherche épidémiologique, quelques études ont évalué l'effet de la dose-réponse sur le risque cardiovasculaire plutôt que sur le cancer, ont écrit les auteurs.

(Gy est faible pour le gris, une unité de rayonnement absorbé qui est égal à un joule d'énergie de rayonnement absorbée par un kilogramme de matière.)

Le peu de preuves, suggère qu'il pourrait y avoir une relation significative entre le rayonnement à faible dose et le risque cardiovasculaire, mais il existe de nombreuses difficultés en raison des problèmes d'exclusion d'autres facteurs pouvant être impliqués, les soi-disant «facteurs de confusion» qui obscurcissent les statistiques Ou faire ressembler qu'il existe un lien lorsqu'il n'y a pas quand vous supprimez l'effet de ces autres facteurs sur les maladies cardiaques.

Par exemple, il est prouvé que les patients survivants qui ont été traités avec un rayonnement pour l'ulcère peptique ont montré un risque significativement augmenté de réponse à la dose de maladie cardiaque à partir de doses cardiaques de 1,6-3,9 Gy. Et une autre étude sur les travailleurs de l'industrie nucléaire britannique a également suggéré un lien statistiquement significatif entre l'exposition aux rayonnements à faible dose et aux maladies cardiovasculaires.

Les auteurs suggèrent qu'il existe des explications biologiques plausibles quant à la faiblesse des rayonnements de dose qui pourraient endommager le tissu cardiaque, par exemple, les mécanismes biologiques qui sous-tendent les processus inflammatoires, comme l'athérosclérose qui endommage les cellules endothéliales qui bordent les vaisseaux sanguins pourraient être similaires à l'effet des changements tissulaires liés au rayonnement.

Les auteurs concluent qu'il y a trop d'incertitude pour pouvoir fournir des estimations fiables du nombre de cas de maladies cardiaques supplémentaires qui surviennent en raison de la radiation à faible dose et que:

"D'autres recherches sont nécessaires pour régler les effets des rayonnements et des facteurs de confusion dans les études existantes et planifiées des cohortes exposées aux rayonnements, et de nouvelles études en laboratoire sont nécessaires pour explorer les mécanismes biologiques pour les effets cardiovasculaires liés à la radiothérapie à faible dose".

"Les effets de rayonnement à faible dose sur le risque de maladie cardiovasculaire sont susceptibles de rester difficiles et controversés - plus encore que les arguments linéaires sans seuil pour le risque de cancer qui sont discutés à ce jour - mais ne devraient pas être rejetés", ont-ils ajouté..

"Les rayonnements à faible dose peuvent-ils augmenter le risque de maladie cardiovasculaire?"

Parveen Bhatti, Alice J Sigurdson, Kiyohiko Mabuchi.

The Lancet , Volume 372, numéro 9640, 30 août 2008, pages 697 à 699.

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Sources: The Lancet .

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Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie