La sous-nutrition pendant l'enfance conduit à un risque accru de maladie cardiaque plus tard dans la vie


La sous-nutrition pendant l'enfance conduit à un risque accru de maladie cardiaque plus tard dans la vie

Une étude publiée en ligne aujourd'hui dans le European Heart Journal La recherche a montré la première preuve concrète que la sous-nutrition aiguëpendant le temps que les enfants grandissent peut avoir un impact significatif sur leur santé future.

Les chercheurs ont mené une étude sur les femmes qui étaient des enfants, des adolescents ou des jeunes adultes pendant la famine hollandaise en 1944-1945 et ont découvert qu'un risque accru de maladie coronarienne plus tard dans la vie est lié à la sous-nutrition, en particulier à l'adolescence.

Les auteurs de l'éditorial qui l'accompagne affirment que la découverte souligne l'importance pour les décideurs et professionnels de la santé de tenir compte de ces résultats pour concevoir et mettre en œuvre des programmes de dépistage et de prévention des maladies.

Des chercheurs du Centre médical universitaire d'Utrecht et de l'Université d'Amsterdam ont mené une étude sur 7 845 femmes âgées de 0 à 21 ans et vivant aux Pays-Bas au moment où une combinaison de circonstances à la fin de la Seconde Guerre mondiale a abouti à Graves pénuries alimentaires dans l'ouest des Pays-Bas. Au cours de la période allant de octobre 1944, les rations quotidiennes officielles pour la population générale adulte sont passées de 1400 calories à 400 à 800 calories au plus fort de la famine de décembre 1944 à avril 1945. Six mois plus tard, la libération des Pays-Bas a mis fin à la famine brusquement.

Les femmes participantes pour l'étude ont été recrutées de 1993 à 1997 grâce à un programme de dépistage du cancer du sein qui a été suivi jusqu'à la fin de 2007. Les chercheurs ont divisé les femmes en trois groupes. Le premier groupe était composé de femmes qui n'étaient pas exposées, c'est-à-dire des femmes qui déclarent être "à peine" exposées à la faim et à la perte de poids pendant la famine; Le deuxième groupe contenant les personnes gravement exposées, c'est-à-dire les femmes qui ont déclaré avoir été «très» exposées à la faim et à la perte de poids avec le troisième groupe contenant des personnes ayant une exposition modérée, c'est-à-dire les autres femmes dont l'expérience de la famine était quelque part entre ces deux expériences.

Ils ont découvert que le risque de maladie coronarienne par rapport aux femmes non exposées était marginalement plus élevé dans l'ensemble pour les femmes présentant une exposition modérée à la famine et beaucoup plus élevé chez les personnes gravement exposées.

Les femmes ayant une exposition grave, âgées de 10 à 17 ans au début de la famine, avaient un risque statistiquement significatif de risque cardiaque coronaire de 38% plus tard dans la vie comparativement à ceux qui avaient été exposés à la modération. Les femmes qui n'étaient pas exposées n'avaient aucun risque accru. Les chercheurs ont ajusté les facteurs qui pourraient mal interpréter les résultats, tels que l'âge au début de la famine, le tabagisme et l'éducation (en tant que mesure du statut socioéconomique) et découvert un risque accru de 27% de maladie coronarienne chez les femmes gravement exposées À ceux qui ne sont pas exposés.

Des examens supplémentaires ont révélé que le risque d'accident vasculaire cérébral semblait être plus faible chez les femmes de tous les âges exposés à la famine que par ceux qui n'étaient pas exposés. Les femmes exposées à la famine chez les âges de 18 à 21 ans (âge qui ne sont pas des périodes de croissance sensibles) semblent avoir un risque d'accident vasculaire cérébral moins élevé que ceux qui n'ont pas encore été exposés, bien que ce risque inférieur n'ait pas été statistiquement significatif.

Les auteurs impliquent la pertinence des résultats de l'étude pour aujourd'hui en commentant que:

«La famine hollandaise de 1944-1945 est une«expérience naturelle »dans l'histoire, ce qui nous a permis d'étudier les effets à long terme de la sous-nutrition aiguëpendant l'enfance, l'adolescence et la jeune adulte chez des filles et des nourrissons bien nourris Les résultats de notre étude confirment que le développement postnatal perturbé, en particulier à l'adolescence, peut avoir des implications importantes pour la santé des adultes. La pertinence actuelle de nos résultats est que la famine et la sous-nutrition sont encore un problème majeur dans le monde; le premier but du développement du millénaire est Pour éradiquer la faim extrême. Étant donné que l'incidence des maladies cardiovasculaires est la principale cause de décès à l'échelle mondiale, et qui augmente dans de nombreuses régions du monde, de nouvelles recherches sur l'impact de la sous-nutrition pendant les périodes sensibles de croissance et de maturation sont justifiées."

Annet van Abeelen (une étudiante en épidémiologie au Centre Julius pour les sciences de la santé et les soins primaires, le Centre médical universitaire Utrecht et le Département d'épidémiologie clinique, Bio-informatique et Bioinformatique, Centre médical académique, Université d'Amsterdam (Pays-Bas), qui est le premier Auteur de l'étude), a ajouté que plus de recherches étaient nécessaires pour confirmer les résultats et explorer les mécanismes possibles sous-jacents aux effets de la famine sur le risque de maladies cardiaques futures.

Elle a commenté:

"Cependant, notre étude met en évidence le rôle crucial joué par l'enfance dans la santé des adultes. Une plus grande connaissance dans ce domaine peut conduire à des possibilités uniques de prévention à l'avenir.

Selon l'hypothèse de l'origine du développement de la maladie chronique, comme l'a proposé le professeur David Barker, les influences nutritionnelles au début de la vie peuvent changer la structure et la fonction du corps. Bien que ces changements soient bénéfiques pour la survie à court terme, ils peuvent conduire à des maladies chroniques au cours des dernières années. Notre étude indique que la croissance qui a été entravée par la sous-nutrition dans l'enfance tardive, suivie d'une reprise ultérieure, peut avoir des conséquences métaboliques qui contribuent à un risque accru de maladies plus tard dans l'âge adulte ".

Les auteurs ont plusieurs explications possibles pour les effets de la famine sur les maladies coronariennes, comme les modes de vie malsains, les changements dans le métabolisme ou le stress traumatique, mais ont fait remarquer que chacun d'entre eux nécessitait d'autres recherches. Mme van Abeelen a ajouté que plus de recherches étaient nécessaires pour les résultats sur accident vasculaire cérébral, étant donné que ces résultats étaient basés sur seulement 235 cas d'accident vasculaire cérébral.

Le professeur Kausik Ray et ses collègues de l'Université St George de Londres (Londres, Royaume-Uni), écrit dans un éditorial accompagnant:

"Ces résultats ajoutent un poids supplémentaire à la suggestion selon laquelle l'adolescence est une période particulièrement sensible ouverte à des modifications épigénétiques et que l'inadéquation alimentaire dans la disponibilité nutritionnelle après la famine contribue au risque de maladie coronarienne".

Les auteurs soulignent que, selon l'Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture, 925 millions de personnes dans le monde sont sous-alimentées et qu'un rapport récent de l'Association des enseignants et conférenciers au Royaume-Uni a révélé que les trois quarts de leurs étudiants sont arrivés à l'école affamés de ces chiffres Augmentant depuis le début de la récession mondiale.

Prof Ray et ses collègues se rapportent à des études de personnes qui ont faim pendant la famine chinoise (1959-61) et le siège de Leningrad (1941-44) dans leur commentaire:

"Pris ensemble, il semble y avoir des données cohérentes montrant que l'état nutritionnel dans l'enfance peut avoir un impact significatif sur les processus de maladies chroniques dans la vie tardive. Les résultats de ces études récentes pourraient avoir un impact pratique important sur les populations immigrées qui tentent de s'adapter aux personnes relativement plus aisées et En Asie, les Asiatiques de première génération au Royaume-Uni ont une incidence plus élevée de maladies cardio-vasculaires que les homologues du Caucase. Les maladies cardio-vasculaires portent le plus grand fardeau économique et démographique dans les pays développés et, en particulier, ceux qui souffrent de catastrophes artificielles et naturelles. Approche rapidement l'importance dans les pays en développement, des travaux supplémentaires sont maintenant nécessaires pour mieux comprendre les mécanismes derrière ces associations et concevoir des stratégies de santé publique qui pourraient avoir un impact significatif sur le fardeau de la maladie dans les années à venir ".

Dr Robert Morse [En, Fr] — Fertilité, grossesse… et après! (Médical Et Professionnel Video 2022).

Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie