Étude confirme la surveillance de la tension artérielle à domicile plus exacte et abordable


Étude confirme la surveillance de la tension artérielle à domicile plus exacte et abordable

L'Institut national de la santé et de l'excellence clinique (NICE) a publié de nouvelles lignes directrices relatives à la surveillance de l'hypertension artérielle. Au lieu de respecter strictement les méthodes basées sur la clinique, la surveillance ambulatoire de la tension artérielle (mesures répétées au cours d'une période de 24 heures) s'est avérée plus précise que les mesures cliniques et est également meilleure pour votre portefeuille car il peut être fait à la maison De toujours dans un établissement de soins.

L'hypertension artérielle est un facteur de risque majeur pour les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux dans le monde entier et est la raison la plus fréquente pour une consultation de soins primaires pour un trouble chronique au Royaume-Uni, avec au moins un quart des adultes souffrant d'hypertension.

La surveillance ambulatoire de la pression artérielle permet de surveiller de manière intermittente la tension artérielle pendant le sommeil et est utile pour déterminer si la tension artérielle du patient tombe à la nuit par rapport aux valeurs de la journée. Une chute de nuit est normale. Il est en corrélation avec la profondeur de la relation, mais d'autres facteurs tels que la qualité du sommeil, l'âge, l'état hypertensif, l'état matrimonial et le soutien du réseau social.

L'absence d'une pénurie de nuit est associée à des résultats de santé plus faibles, y compris une mortalité accrue dans une étude récente. De plus, l'hypertension nocturne est associée à un dommage organique final et est un indicateur bien meilleur que la lecture de la pression artérielle quotidienne.

Le professeur Richard McManus, du Département des sciences cliniques de soins primaires de l'Université, qui a co-auteur du document avec la Dr Sue Jowett, de l'Unité de l'économie de la santé, Université de Birmingham, a déclaré:

"Cette recherche montre que la surveillance de la pression artérielle ambulatoire au moment du diagnostic de l'hypertension artérielle permettrait de mieux cibler le traitement et économise des coûts. La surveillance ambulatoire est déjà disponible dans certaines pratiques générales et nous avons montré que son utilisation répandue serait meilleure pour Les patients et les cliniciens les soignent. Le traitement par la réduction de la pression artérielle est habituellement long et il vaut la peine de prendre la décision de commencer tout d'abord."

On croit que cette méthode ambulatoire peut réduire l'effet d'hypertension du manteau blanc dans lequel la tension artérielle d'un patient est élevée pendant la procédure d'examen en raison de la nervosité et de l'anxiété causée par un état clinique. Les mesures en dehors du bureau sont fortement recommandées en tant que complément aux mesures de bureau par presque toutes les organisations d'hypertension.

L'étude, qui a été financée par l'Institut national de la recherche en santé (NIHR) et NICE, a été un projet collaboratif impliquant des institutions de partout au Royaume-Uni, y compris des chercheurs de NICE, Barts, de l'Université de Londres et des universités de Birmingham, Oxford, Cambridge et Leicester.

En utilisant une population hypothétique de soins primaires de plus de 40 ans, avec une mesure de la pression artérielle de dépistage supérieure à 140/90 mm Hg, les chercheurs ont comparé trois stratégies de diagnostic (surveillance de la pression artérielle supplémentaire dans une clinique, surveillance à domicile et mesures à l'aide d'un moniteur mobile ) Pour évaluer les coûts à vie, les années de vie ajustées en fonction de la qualité et la rentabilité.

Les résultats ont montré que la surveillance ambulatoire était l'option la plus rentable pour diagnostiquer l'hypertension artérielle chez les hommes et les femmes de tous âges, et elle a économisé de l'argent dans tous les groupes et a entraîné des années de vie plus ajustées en fonction de la qualité pour les deux sexes à l'âge de 50 ans groupe.

L'étude conclut:

«La surveillance ambulatoire comme stratégie diagnostique pour l'hypertension après une première lecture augmentée dans la clinique réduirait les erreurs de diagnostic et économiserait des coûts. Les coûts supplémentaires liés à la surveillance ambulatoire sont contrebalancés par des économies de coûts grâce à des traitements mieux ciblés. La surveillance ambulatoire est recommandée pour la plupart des patients avant la Début des hypertensions ".

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