Les désinfectants à la main peuvent provoquer des épidémies de norovirus


Les désinfectants à la main peuvent provoquer des épidémies de norovirus

De nouvelles recherches ont révélé que les désinfectants pour les mains ne sont pas aussi efficaces que le savon et l'eau dans les milieux de soins de santé pour prévenir les épidémies virales. En fait, ils peuvent même être responsables des épidémies de virus gravement contagieux. Comme alternative commune à l'utilisation du savon et de l'eau, les désinfectants pour les mains sont souvent considérés comme le moyen le plus efficace de nettoyer les mains.

Des enquêtes plus détaillées seront nécessaires, disons experts en santé publique, afin de changer la conviction que les désinfectants pour les mains sont aussi bons que le savon pour les mains. Pour beaucoup dans les établissements de soins de santé, la commodité des désinfectants pour les mains l'emporte largement sur le savon à main, et de nombreuses recommandations encouragent leur utilisation.

Dans les milieux de soins de santé, le lien entre l'utilisation inappropriée d'antibiotiques et le développement de super bugs est bien connu. On ne peut pas en dire autant pour le lien entre les désinfectants pour les mains et la résistance bactérienne, car le lien n'est pas encore plus clair.

Lors d'une réunion du American College of Preventative Medicine, en février, un sondage approfondi sur l'hygiène des mains de routine a été présenté. L'enquête a porté sur 161 établissements de soins de longue durée et a constaté que l'utilisation préférentielle des désinfectants pour les mains, le savon pour les mains, était liée à un risque plus élevé d'épidémies de norovirus hautement infectieux, un virus responsable de la majorité des cas de gastro-entérite aiguë.

L'étude a révélé que les épidémies de norovirus étaient beaucoup plus répandues dans les établissements où le personnel était favorable à l'utilisation des désinfectants pour les mains. Dans les installations où les épidémies de norovirus ont eu lieu, les membres du personnel étaient six fois plus susceptibles d'utiliser des désinfectants pour les mains que du savon et de l'eau pour nettoyer leurs mains. 53% des installations qui ont signalé une préférence pour l'utilisation de désinfectants pour les mains à base d'alcool avaient confirmé les épidémies de norovirus. Pourtant, parmi les 17 établissements déclarant la préférence au savon et à l'eau, seulement 18% avaient des éclosions confirmées.

Dans trois des établissements étudiés, qui ont eu de nombreuses épidémies de norovirus, on a constaté que le personnel était beaucoup plus susceptible d'opter pour l'utilisation systématique de désinfectants pour les mains au lieu de l'eau et du savon pour l'hygiène des mains.

Selon l'auteur de l'étude, le Dr David Blaney du Service de l'Intelligence Epidémique des Centres pour la prévention et la prévention des maladies des États-Unis (CDC), ce qu'ils ont trouvé montre que les désinfectants pour les mains pourraient être "Sous-optimal dans le contrôle de la propagation des norovirus" . Et que tout lien occasionnel est inexistant en raison de la conception rétrospective du sondage.

Il a également expliqué qu'une raison possible de savoir pourquoi d'autres rapports d'épidémies de norovirus provenaient de maisons de soins avec une préférence pour l'utilisation de désinfectants pour les mains, est-ce que ces maisons peuvent avoir un programme de lutte contre les infections plus efficace qui reconnaît et rapporte les épidémies.

Blaney a ensuite ajouté:

"Cela étant dit, cette étude montre qu'il faut regarder plus

Les épidémies spécifiques à l'organisme prospectivement."

Blaney dit que si les études prospectives confirment les résultats, de nouvelles politiques concernant l'hygiène des mains devraient être prises en considération. Un accent sur l'utilisation de savon et d'eau pour se laver les mains au lieu d'utiliser des désinfectants serait poursuivi, ainsi que l'utilisation de gants jetables lors d'une épidémie.

De nombreuses études ont révélé que l'efficacité des désinfectants pour les mains à base d'alcool est insuffisante contre les virus non enveloppés, tels que le norovirus. Cela implique que, dans les établissements de soins de longue durée, où les épidémies sont fréquentes, les désinfectants pour les mains peuvent ne pas être la forme d'hygiène des mains les plus appropriées.

(Appl Environ Microbiol 2010; 76: 394-399 et Appl Environ Microbiol 2008; 74: 5047-52).

L'efficacité des désinfectants pour les mains à base d'alcool contre Clostridium difficile , Une bactérie qui cause la diarrhée, a été examinée dans deux autres études. Les résultats ont montré que de nombreux travailleurs de la santé développaient des spores dans leurs mains en raison de la dépendance excessive aux désinfectants.

(Infect Control Hosp Epidemiol 2010; 31: 565-70 et Infect Control Hosp Epidemiol 2009; 30: 239-44).

De nouvelles directives ont été publiées par les CDC pour la prévention et le contrôle du norovirus. L'une des nouvelles recommandations est contre l'utilisation du désinfectant pour les mains comme une alternative au nettoyage des mains avec de l'eau et du savon. (Lien vers l'article).

Cependant, les Lignes directrices modernes sur la gestion des éclosions et les mesures de prévention des maladies du Nordovirus de la CDC pensent que "L'efficacité des désinfectants à base d'alcool et d'autres produits anti-norovirus reste controversée, "La preuve n'est pas assez définie.

Aron Hall, épidémiologiste de la division des maladies virales des CDC, a déclaré:

«Les résultats de ces études doivent également être pris en compte dans le contexte des avantages offerts par les désinfectants pour les mains à base d'alcool et l'incertitude dans leurs conceptions. Nous pouvons cependant recommander fortement d'autres études prospectives pour évaluer le problème.

Un autre épidémiologiste de la division CDC de la promotion de la qualité des soins de santé, Kate Ellingson, a déclaré que les désinfectants pour les mains sont couramment utilisés chez les professionnels de la santé, car il est un moyen pratique de nettoyer les mains. Elle a dit ça:

«Le désinfectant pour les mains est largement développé parce qu'il est efficace, accessible et prend relativement peu de temps à utiliser. Il y a potentiellement un grand compromis pour revenir à l'eau et au savon dans le cadre des soins de santé, où les travailleurs doivent se laver beaucoup, plusieurs fois Par quart, ou même heure, selon ce qu'ils font."

Ellingson a souligné que la clé de la compréhension des risques associés aux désinfectants est de procéder à d'autres essais:

"Si une sorte d'association a été trouvée par des essais plus rigoureux, nous voudrions mieux comprendre les indications particulières lorsque le risque était le plus élevé afin de ne pas jeter totalement le bébé avec l'eau du bain".

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