Les maux de dos sont une des principales causes d'invalidité dans les sociétés occidentales, mais nous avons eu peu de succès dans le développement de traitements à long terme. La technique Alexander est une approche personnalisée de la gestion de la douleur qui aide les patients à développer leurs compétences professionnelles et à améliorer le tonus postural et la coordination musculaire. Un article publié sur Bmj.com Constate que la technique, en combinaison avec un programme d'exercice, peut offrir un traitement efficace à long terme pour les personnes souffrant de douleurs chroniques au dos.

La technique d'Alexandre n'est pas considérée comme une forme d'exercice et doit être enseignée aux patients afin qu'ils puissent le pratiquer eux-mêmes. Il a été suggéré dans d'autres études que la technique d'Alexandre avec le massage peut aider à atténuer certaines douleurs au dos à court terme, mais ses effets à long terme demeurent inconnus. Pour enquêter sur les résultats à long terme, une équipe de chercheurs de l'Université de Southampton et de l'Université de Bristol dirigée par le professeur Paul Little a comparé les résultats d'un an du massage, de l'exercice et de la technique d'Alexandre pour soulager les maux de dos.

Les chercheurs ont sélectionné un échantillon de 579 patients atteints de maux de dos chroniques ou récurrents provenant de 64 pratiques générales dans le sud et l'ouest de l'Angleterre. La randomisation a créé quatre groupes de patients: un groupe a reçu des soins normaux, le deuxième massage reçu, le troisième a reçu six leçons de technique Alexander et le quatrième a reçu 24 leçons de technique Alexander. La moitié des patients de chaque groupe ont également été invités à marcher rapidement pendant 30 minutes par jour cinq fois par semaine; C'était le programme d'exercices prescrit.

Les enquêtes sur le handicap ont été envoyées aux patients après trois mois et encore une fois pour voir comment les douleurs dorsales ont limité leurs activités. Le questionnaire demandait, par exemple, si les patients marchaient plus lentement que d'habitude ou pouvaient sortir de la maison souvent.

Les résultats de l'étude ont révélé qu'après un an, les leçons de la technique Alexander combinées à l'exercice ont été associées à une réduction significative de la douleur et à l'amélioration du fonctionnement. Le massage offrait peu de bénéfices après trois mois.

Les patients qui ont reçu une année de cours de techniques d'Alexander ont rapporté moins de jours de douleurs au dos au cours des quatre dernières semaines comparativement aux patients recevant des soins normaux - 18 moins de jours de maux de dos (pour le groupe de 24 leçons) par rapport à la médiane de 21 jours de retour douleur. Six leçons de la technique d'Alexandre étaient encore associées à 10 jours de douleur moins, et le massage était associé à sept jours de moins de douleur.

Les patients recevant des leçons de technique Alexander ont également indiqué une qualité de vie améliorée. De plus, six leçons individuelles de la technique Alexandre accompagnées d'exercices avaient presque le même bénéfice que 24 leçons de la technique seule.

"Le massage est utile à court terme... [mais] la technique Alexander a retenu l'efficacité à un an... les résultats devraient s'appliquer à la plupart des patients souffrant de douleurs chroniques ou récurrentes", concluent les chercheurs.

Un éditorial accompagnant

Essai contrôlé randomisé des leçons, des exercices et des massages techniques d'Alexandre (ATEAM) pour les douleurs dorsales chroniques et récurrentes

Paul Little, George Lewith, Fran Webley, Maggie Evans, Angela Beattie, Karen Middleton, Jane Barnett, Kathleen Ballard, Frances Oxford, Peter Smith, Lucy Yardley, Sandra Hollinghurst, Debbie Sharp

BMJ . 337: a884.

Doi: 10.1136 / bmj.a884

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