Les fumeurs plus susceptibles d'avoir une hémorragie après la chirurgie de la gorge


Les fumeurs plus susceptibles d'avoir une hémorragie après la chirurgie de la gorge

Selon un rapport dans le numéro d'août de Archives d'oto-rhino-laryngologie - Chirurgie de la tête et du cou , Les patients qui subissent une intervention chirurgicale qui élimine l'excès de tissus de la gorge (uvulopalatopharyngoplastie ou UPPP) ainsi qu'une procédure chirurgicale d'amygdale (une amygdalectomie) ont un taux accru de hémorragie si elles sont fumeuses. Cependant, les fumeurs n'ont pas de taux de saignement augmenté s'ils subissent une amygdalectomie seule.

L'amygdalectomie est une procédure chirurgicale courante qui présente un risque important de complications. Au cours des années, les indications pour la procédure ont changé, mais il existe encore un grand risque d'hémorragie post-opératoire.

Sean M. Demars, MD (Centre médical Madigan Army, Tacoma, Wash. (Antérieur) et Bassett Army Community Hospital, Fort Wainwright, Alaska (actuel)) et ses collègues ont étudié 1 010 patients atteignant une amygdalectomie et des taux de saignements postopératoires de 2000 à Les chercheurs ont également recueilli des données sur l'âge, le sexe et le tabagisme.

Environ 6,7% des patients présentaient une hémorragie et les fumeurs avaient un taux de saignement de 10,2% comparativement à un taux de 5,4% des non-fumeurs. Les chercheurs écrivent que la grande différence a été trouvée "attribuable à une augmentation marquée de l'hémorragie post-opératoire chez les patients qui ont subi UPPP [10,9% chez les fumeurs contre 3,3% chez les non-fumeurs]". De plus, "les hommes qui ont subi une amygdalectomie ont seul saigné beaucoup plus que les femmes (11,2 pour cent et 5,4 pour cent, respectivement)".

Les auteurs précisent que le lien entre l'hémorragie post-opératoire et les fumeurs «peut aider les cliniciens à conseiller davantage leurs patients avant l'intervention chirurgicale».

"Une étude plus approfondie de cette relation est nécessaire, avec la stratification des patients selon le nombre de cigarettes fumées et l'attention sur la durée avant et / ou après la chirurgie que les patients s'abstiennent de fumer", concluent-ils.

Les effets du tabagisme sur le taux d'hémorragie postopératoire après la tomodétite et l'Uvulopalatopharyngoplastie

Sean M. Demars, MD; Wayne J. Harsha, MD; James V. Crawford, MD

Archives d'oto-rhino-laryngologie - Chirurgie de la tête et du cou . 134 [8]: p. 811-814.

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