Chewing gum après chirurgie du colon pour une récupération plus rapide


Chewing gum après chirurgie du colon pour une récupération plus rapide

Une méta-analyse publiée dans le numéro d'août de Archives of Surgery Conclut que les patients qui ont subi une intervention chirurgicale pour éliminer tout ou partie du côlon (colectomie) ont amélioré la récupération de la fonction intestinale s'ils mâchent de la gomme.

«L'iléus postopératoire [l'incapacité des intestins à transmettre le contenu] est considéré comme une réponse inévitable au traumatisme de la chirurgie abdominale et constitue un facteur majeur de la douleur postopératoire et de l'inconfort associé à une distension abdominale, des nausées, des vomissements et des douleurs à la crampe», écrivent Sanjay Purkayastha, B.Sc., MRCS (St. Mary's Hospital, Londres) et ses collègues. Aux États-Unis, on estime que ce problème coûte environ 1 milliard de dollars en dépenses de soins de santé.

Les chercheurs ont entrepris une analyse des données de 158 patients dans cinq essais qui ont été publiés avant juillet 2006. Les essais ont été conçus de manière similaire, de sorte qu'après l'intervention chirurgicale, un groupe de patients a mâché du gomme sans sucre trois fois par jour pendant une période de cinq à 45 ans Minutes et un deuxième groupe n'a pas mâché la gomme.

L'agrégation des résultats a révélé des signes positifs de retour de la fonction intestinale pour ceux qui ont mâché de la gomme: les chewers ont pris en moyenne 6,6 jours de moins pour passer le flatus (gaz) et une moyenne de 1,10 moins de jours pour avoir un mouvement intestinal. "Durée de l'hôpital post-opératoire Le maintien a été évalué dans quatre essais comprenant 134 patients, "ajouter les auteurs". Cela a également été réduit dans le groupe des gommes à plus d'un jour, mais ce résultat n'a pas été statistiquement significatif.

L'explication de l'efficacité de la chewing-gum commence par ses nerfs stimulants dans le système digestif, une sorte d'alimentation simulée qui déclenche la libération d'hormones gastro-intestinales et augmente la production de salive et les sécrétions du pancréas.

"Nous estimons que la preuve actuelle suggère que la mâchouille des gommes après une chirurgie abdominale offre des avantages significatifs en réduisant le temps de résolution de l'iléus, mais les études ne sont pas suffisamment alimentées pour identifier un bénéfice significatif sur la durée du séjour", concluent les chercheurs. Les avantages potentiels pour les patients individuels, dans les termes de l'économie de la santé, sont tels qu'un essai bien conçu, à grande échelle, aveuglé, randomisé et contrôlé avec un bras placebo est justifié pour répondre à la question de savoir si la mâchouille peut réduire considérablement la durée de séjour Après une chirurgie abdominale ou si elle représente simplement un effet placebo ".

Méta-analyse d'études randomisées évaluant la gomme à mâcher pour améliorer la récupération post-opératoire suite à une colectomie

Sanjay Purkayastha; Henry S. Tilney; Ara W. Darzi; Paris P. Tekkis

Archives of Surgery . 143 [8]: 788-793.

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