Les femmes dont les mammographies révèlent des seins plus denses présentent un risque accru de cancer du sein, ainsi que des tumeurs plus agressives par rapport à celles dont les seins sont moins denses, des chercheurs de la Harvard Medical School et Brigham and Women's Hospital, Boston, Journal du National Cancer Institute .

La densité mammaire mammaire donne une indication de la proportion de tissu conjonctif, de tissu épithélial et de graisse dans le sein. C'est un facteur de risque connu pour le cancer du sein, expliquent les auteurs.

Une femme dont les seins ont plus de tissu épithélial et stromal ont une densité mammaire plus élevée et par conséquent un risque plus élevé de développer un cancer. Cependant, personne n'était sûr jusqu'à cette étude, si une densité mammaire plus élevée pourrait être liée aux caractéristiques tumorales et au type de tumeur.

Rulla M. Tamimi, Sc.D. Et l'équipe a comparé la densité mammaire de 1 042 femmes atteintes de cancer du sein et 1 794 témoins sains. Toutes les femmes étaient post-ménopausées et correspondaient à l'âge et à l'utilisation d'hormones.

Il n'est pas surprenant qu'ils aient constaté que le risque de cancer du sein était étroitement lié à la densité des seins d'une femme. Ils ont également trouvé une association entre les seins plus denses et le développement de tumeurs plus grandes et plus élevées, ainsi que des tumeurs négatives au récepteur des œstrogènes.

Il y avait également un risque plus élevé de développer un DCIS (carcinome ductal in situ) que pour les tumeurs invasives chez ceux qui ont des seins plus denses.

L'agressivité tumorale n'était pas liée à d'autres marqueurs, tels que l'implication nodale et le statut HER2, ont ajouté les auteurs.

Les auteurs ont écrit:

"Nos résultats suggèrent que la densité du sein influence le risque de sous-types de cancer du sein par des mécanismes potentiellement différents", écrivent-ils. "D'autres études sont justifiées pour expliquer les processus biologiques sous-jacents et élucider les voies possibles de la forte densité mammaire aux sous-types spécifiques de carcinome du sein."

Accompagnement Editorial

Karla Kerlikowske, MD, de l'Université de Californie, à San Francisco, et Amanda Phipps, Ph.D., du Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, ont écrit qu'une meilleure compréhension des liens biologiques entre la densité mammaire et le sous-type de tumeur pourrait aider les scientifiques Mieux comprendre le risque de cancer du sein et les causes du cancer du sein au niveau moléculaire.

Il s'agit de la première étude à grande échelle visant à détecter un lien plus fort entre la densité mammaire et les tumeurs ER-négatives et positives, at-il ajouté.

Cependant, ils font attention:

«Le masquage d'une tumeur peut se produire car les tissus cancéreux et les tissus mammographiquement denses ont une atténuation des rayons X similaire, permettant aux tumeurs de ne pas être détectées lors de l'examen de mammographie de dépistage et de progresser à un stade plus avancé et agressif avant la détection».

Peut-être, l'interaction d'un nombre plus élevé de cellules stromales et épithéliales dans les seins denses peut contribuer au risque de cancer et à un risque de cancer plus agressif, ont-ils ajouté.

Ils ont conclu:

"Étant donné que l'ampleur de l'association avec la densité mammaire est forte dans tous les sous-types de cancer du sein et en particulier pour les maladies ER-négatives, la densité mammaire devrait être incluse dans les modèles de prédiction du risque sur les sous-types de tumeur".

"La densité mammaire mammographique et le risque subséquent de cancer du sein chez les femmes ménopausées selon les caractéristiques tumorales"

Lusine Yaghjyan, Graham A. Colditz, Laura C. Collins, Stuart J. Schnitt, Bernard Rosner, Celine Vachon, Rulla M. Tamimi

Journal du National Cancer Institute DOI: 10.1093 / jnci / djr225

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