Got the gout? les cas auto-déclarés montrent une augmentation de la prévalence


Got the gout? les cas auto-déclarés montrent une augmentation de la prévalence

Huit millions d'Américains, près de 6% des hommes et 2% des femmes ont la gout, une affliction pénible dans laquelle les cristaux d'acide urique sont déposés dans les articulations. Dans un sondage auto-récapitulatif, la prévalence de la goutte continue de grimper avec des taux d'affection comme l'hypertension et le syndrome métabolique, atteignant 3,9% en 2008, selon une nouvelle étude publiée cette semaine.

Les recherches ont déclaré:

«Une meilleure gestion de ces facteurs pourrait aider à prévenir d'autres augmentations du fardeau de la goutte, de l'hyperuricémie et d'autres complications associées aux États-Unis. Ces dernières estimations de la prévalence permettent de déterminer le fardeau de ces conditions sur le système de santé américain».

La petite articulation à la base du gros orteil est le site le plus fréquent d'une attaque de gouttes aiguëde l'arthrite. Une attaque aiguëd'arthrite goutteuse à la base du gros orteil est médicalement appelée podagra. Les autres articulations qui sont couramment affectées comprennent les chevilles, les genoux, les poignets, les doigts et les coudes. Les attaques de gouttes aigües sont caractérisées par une apparition rapide de la douleur dans l'articulation affectée, suivie d'une chaleur, d'un gonflement, d'une décoloration rougeâtre et d'une sensibilité marquée. La tendresse peut être intense de sorte que même une couverture qui touche la peau sur l'articulation affectée peut être insupportable. Les patients peuvent développer de la fièvre avec des attaques de gouttes aiguës. Ces attaques douloureuses diminuent souvent en heures et jours, avec ou sans médicaments. Dans de rares cas, une attaque peut durer des semaines.

Pour voir l'augmentation de cette maladie, les scientifiques ont analysé les données de la plus récente enquête nationale sur l'évaluation de la santé et de la nutrition (NHANES), menée en 2007 et 2008, en comparant les résultats avec un sondage antérieur qui a eu lieu entre 1988 et 1994.

Dans le sondage 2007-2008, l'âge moyen des participants était de 47 ans, un peu moins de la moitié des hommes et plus des deux tiers étaient blancs. Au total, 6,1 millions d'hommes et 2,2 millions de femmes ont déclaré avoir été informé par un médecin ou un autre professionnel de la santé qu'ils avaient de la goutte et pour les personnes de 20 ans, la prévalence était de 0,4%, passant à 12,6% chez les 80 ans. La goutte attaque principalement les mâles après la puberté, avec un âge de tête de 75 ans. Chez les femmes, les attaques de gout se produisent habituellement après la ménopause.

Alors qu'un niveau sanguin élevé d'acide urique peut indiquer un risque accru de gout, la relation entre l'hyperuricémie et la goutte n'est pas claire. Beaucoup de patients atteints d'hyperuricémie ne développent pas de gout (hyperuricémie asymptomatique), alors que certains patients souffrant d'agressions répétées ont des taux d'acide urique sanguin normaux ou faibles. En fait, le taux sanguin d'acide urique diminue souvent lors d'une attaque aiguëde goutte. Parmi la population masculine aux États-Unis, environ 10% ont une hyperuricémie. Cependant, seule une petite partie de ceux qui ont une hyperuricémie développera la goutte.

Comment la goutte est-elle traitée? Eh bien, il existe deux concepts clés essentiels au traitement de la goutte. Tout d'abord, il est essentiel d'arrêter l'inflammation aiguëdes articulations affectées par l'arthrite goutteuse. Deuxièmement, il est important de s'attaquer à la gestion à long terme de la maladie afin d'éviter de futures crises d'arthrite goutteuse et de réduire les dépôts de cristaux de tophi dans les tissus.

La plupart des patients atteints de gout subissent des attaques répétées d'arthrite au cours des années.

Les chercheurs ont demandé que des études prospectives évaluent les interventions visant à des facteurs de risque modifiables tels que l'obésité et l'hypertension, et sur d'autres facteurs tels que la consommation d'alcool et les aliments riches en purines et l'utilisation de diurétiques en forme de boucle ou de thiazide.

Source: The American College of Rheumatology

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