Le risque pour l'attaque cardiaque est plus susceptible d'être hérité que le risque d'accident vasculaire cérébral


Le risque pour l'attaque cardiaque est plus susceptible d'être hérité que le risque d'accident vasculaire cérébral

Bien que les deux courent dans les familles, les personnes sont plus susceptibles d'hériter d'un risque plus élevé de crise cardiaque que d'accident vasculaire cérébral, a conclu des chercheurs dont les résultats devraient non seulement améliorer notre compréhension de la façon dont les gènes affectent le risque d'AVC, mais suggèrent également que nous devrions probablement avoir des modèles distincts pour évaluer Crise cardiaque et risque d'AVC. Vous pouvez lire leur rapport dans le numéro du 26 juillet en ligne de Circulation: Génétique cardiovasculaire .

L'auteur principal, le Dr Peter M Rothwell, professeur de neurologie clinique à l'Université d'Angleterre du Royaume-Uni, et ses collègues, ont examiné les antécédents familiaux d'infarctus du myocarde (IM ou crise cardiaque), les accidents vasculaires cérébraux et les facteurs de risque connexes chez les parents de premier degré. Il a dit aux médias:

"Nous avons constaté que l'association entre un de vos parents ayant une crise cardiaque et vous avez une crise cardiaque était beaucoup plus forte que l'association entre votre parent ayant un accident vasculaire cérébral et vous avez un accident vasculaire cérébral".

Il a dit que cela implique que la susceptibilité des personnes à une crise cardiaque est plus fortement héréditaire que la susceptibilité aux accidents vasculaires cérébraux.

En plus de regarder les liens entre les patients et leurs parents, Rothwell et ses collègues ont examiné les liens entre les patients et leurs frères et sœurs, et ont trouvé le même motif: l'histoire familiale était un prédicteur plus fort du risque de crise cardiaque que pour l'accident vasculaire cérébral.

Les chercheurs, qui travaillent dans l'Unité de recherche sur la prévention des accidents vasculaires cérébraux à l'Université d'Oxford, ont entrepris l'étude parce qu'ils voulaient confirmer ce qu'ils avaient soupçonné d'un travail antérieur: qu'il y avait une différence significative dans la prédisposition génétique entre les crises cardiaques et l'AVC.

Rothwell a déclaré qu'ils avaient déjà constaté qu'une grande partie de l'héritabilité de l'AVC est liée à la génétique de l'hypertension artérielle, mais cela ne semblait pas être le cas pour les crises cardiaques.

Pour leur étude, il et ses collègues ont utilisé des données de 906 patients (604 hommes) souffrant de problèmes cardiaques aigus et 1 015 patients (484 hommes) qui avaient subi des événements cérébraux aigus, y compris des accidents vasculaires cérébraux ou des attaques ischémiques transitoires (TIA ou "mini-strokes" ).

Les patients ont été inscrits à l'étude vasculaire d'Oxford en cours (OXVASC), qui a débuté en 2002 et examine les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et d'autres événements vasculaires dans une partie de l'Oxfordshire, où il y a un hôpital pour plus de 91 000 personnes.

L'auteur principal, le Dr Amitava Banerjee, a déjà analysé les données d'OXVASC et a constaté que la prédisposition génétique aux crises cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux est importante dans la transmission de la mère à la fille. Il a dit:

"Les antécédents familiaux des crises cardiaques et les antécédents familiaux de traits ont rarement été étudiés dans la même population".

Rothwell et ses collègues ont également constaté que:

  • Parmi les patients atteints de problèmes cardiaques aigus: 30% avaient un parent qui avait subi une crise cardiaque; 21% avaient au moins un frère ou une soeur qui avait subi une crise cardiaque; 7% avaient deux ou plusieurs frères et / ou soeurs ayant subi des crises cardiaques; Et 5% avaient deux parents qui avaient subi des crises cardiaques.
  • Parmi les patients ayant subi des accidents vasculaires cérébraux ou TIA: 21% avaient un parent qui avait subi un accident vasculaire cérébral; 2% avaient deux parents ayant subi un accident vasculaire cérébral; 8% avaient au moins un frère ou une soeur ayant subi un AVC; Et 14% avaient au moins deux frères et / ou soeurs ayant subi un accident vasculaire cérébral.
  • Le risque pour un patient de développer un problème cardiaque aigu était 6 fois plus élevé si les deux parents avaient subi une crise cardiaque et 1,5 fois plus si un seul avait subi une crise cardiaque.
  • Ceci par rapport à la découverte que pour l'accident vasculaire cérébral, l'histoire des parents n'a pas marqué beaucoup le risque d'accident vasculaire cérébral d'un patient.
Ils ont conclu que:

"L'héritabilité des événements coronariens était supérieure à celle des événements cérébraux, de sorte que l'IM était plus susceptible de se regrouper dans les familles que l'AVC".

Rothwell a déclaré que si d'autres personnes peuvent produire les mêmes résultats, les résultats impliquent que la façon dont les médecins prédisent actuellement le risque d'attaque cardiaque ou d'AVC nécessite un raffinage et l'utilisation du même critère pour prédire les deux pourrait surestimer le risque d'accident vasculaire cérébral.

"Actuellement, la plupart des modèles de risque regroupent les antécédents familiaux d'AVC et d'attaque cardiaque d'un patient. Nous devrions probablement modeler les antécédents familiaux d'AVC et d'attaque cardiaque séparément dans le futur", a-t-il expliqué, ajoutant que:

"La connaissance des facteurs génétiques dans l'AVC est en retard par rapport à la maladie de l'artère coronaire. La découverte que les gènes jouent un rôle significativement plus petit dans l'AVC pourrait signifier que les études génétiques de l'AVC peuvent ne pas être critiques pour le champ".

«Groupement familial relatif d'événements cérébraux versus ischémiques coronaires».

Amitava Banerjee, Louise E. Silver, Carl Heneghan, Sarah J.V. Welch, Ziyah Mehta, Adrian P. Banning et Peter M. Rothwell.

Circ Cardiovasc Genet Publié en ligne le 26 juillet 2011 en tant que doi: 10.1161 / CIRCGENETICS.110.959114

Lien vers Résumé.

Source supplémentaire: AHA.

AVC causes : AVC facteurs de risque (Médical Et Professionnel Video 2020).

Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie