Arrêtez d'utiliser des tests sanguins pour la tuberculose.


Arrêtez d'utiliser des tests sanguins pour la tuberculose.

L'utilisation d'analyses de sang pour diagnostiquer la tuberculose active entraîne souvent un diagnostic erroné, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), qui exhortent tous les pays à cesser d'utiliser les tests et s'appuient plutôt sur des tests microbiologiques ou moléculaires recommandés par l'OMS.

C'est la première fois que l'agence mondiale de la santé a publié une recommandation de politique «négative» relative à la tuberculose, ce qui signifie «souligne la détermination de l'Organisation» pour conseiller les gouvernements lorsqu'il existe de fortes preuves que la pratique répandue fait plus de mal que de bien.

La nouvelle recommandation politique de l'OMS, publiée mercredi par son siège à Genève, indique que les tests sanguins (sérologiques) actuellement disponibles ne sont pas fiables et inexacts. C'est parce qu'ils recherchent des anticorps ou des antigènes dans le sang, ce qui est une chose notoirement difficile à faire.

Parfois, ces analyses de sang ne trouvent pas d'anticorps chez les patients atteints de tuberculose active et renvoient un résultat négatif, et parfois ils trouvent des anticorps contre d'autres maladies qui sont confondus avec des anticorps anti-TB et qu'ils obtiennent un résultat positif.

L'utilisation d'analyses de sang pour tester la tuberculose active est une «mauvaise pratique» qui entraîne un diagnostic erroné, des mauvais traitements et des dommages potentiels à la santé publique, selon l'OMS.

Le Dr Mario Raviglione, Directeur du Département Stop TB à l'OMS, a déclaré:

"Dans le meilleur intérêt des patients et des soignants dans les secteurs de la santé publique et privée, l'OMS appelle à la fin de l'utilisation de ces tests sérologiques pour diagnostiquer la tuberculose".

"Un test sanguin pour le diagnostic de la tuberculose active est une mauvaise pratique. Les résultats des tests sont incohérents, imprécis et mettent la vie des patients en danger", a-t-il ajouté.

L'agence a souligné que la nouvelle recommandation de politique ne s'applique qu'aux analyses de sang pour la tuberculose active. Ils sont en train d'examiner les tests sanguins pour la tuberculose inactive, qui est également appelée TB latente ou latente.

La nouvelle recommandation de politique suit 12 mois d'analyse de la preuve par l'OMS et des experts mondiaux sur la tuberculose, qui ont évalué 94 études, dont 67 pour la tuberculose pulmonaire. La preuve «écrasante» de ces études a montré que les tests sanguins renvoient un niveau inacceptable de faux positifs ou de faux négatifs par rapport aux tests recommandés par l'OMS.

Par exemple, bon nombre des études ont révélé que les examens sanguins commerciaux avaient une «faible sensibilité» et ont donné des résultats négatifs lorsqu'ils auraient été positifs. Cela signifie que les patients qui pensent qu'ils sont en clair ne sont pas traités et il y a un plus grand risque qu'ils transmettront la maladie, ou même qu'ils décèlent de tuberculose non traitée.

La preuve a également montré que les examens sanguins commerciaux ont une «faible spécificité», ce qui signifie que trop de patients reçoivent un résultat positif, ce qui indique qu'ils ont une tuberculose active, quand ils ne le font pas. Il en résulte qu'ils sont traités pour une maladie qu'ils n'ont pas, et peut-être plus alarmante, qui ne sont pas diagnostiqués ou traités pour une maladie qu'ils ont, ce qui pourrait être grave et même mortel.

Et ce n'est pas comme si ces tests étaient bon marché: de nombreux patients payent jusqu'à 30 dollars américains par test, dont 18 marques différentes, principalement fabriquées en Europe et aux États-Unis, non approuvées par un organisme de réglementation et vendues dans un cadre mondial Marché où plus d'un million sont effectués chaque année pour tester la tuberculose active.

Comme l'a expliqué la Dr Karin Weyer, coordonnatrice du Département de la tuberculose et du renforcement des laboratoires de l'OMS Stop TB,

"Les analyses de sang pour la tuberculose sont souvent ciblées sur des pays où les mécanismes de réglementation sont faibles pour le diagnostic, où des incitations au marketing douteuses peuvent nuire au bien-être des patients".

"C'est une entreprise de plusieurs millions de dollars axée sur la vente de tests de qualité inférieure avec des résultats peu fiables", a-t-elle ajouté.

Chaque année, 1,7 million de personnes meurent de tuberculose. C'est le principal tueur de personnes vivant avec le VIH. L'amélioration du diagnostic de TB est une priorité pour l'OMS et la communauté qui lutte contre la tuberculose dans le monde entier.

Les chercheurs travaillent actuellement sur des moyens de faire des tests meilleurs, plus rapides et plus précis qui sont plus faciles à administrer, a déclaré l'OMS.

Source: OMS.

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