Étude: lien entre l'exposition à l'arsenic et le diabète de type 2
Selon une étude publiée dans le numéro du 20 août de JAMA , Une analyse utilisant un échantillon représentatif d'adultes américains a trouvé une relation entre des niveaux plus élevés d'arsenic dans l'urine et une augmentation de la prévalence du diabète de type 2.
Il a été largement documenté que l'arsenic à partir de sources inorganiques est hautement toxique et provoque un cancer chez l'homme. L'eau potable qui est contaminée par de l'arsenic inorganique expose des millions d'individus dans le monde entier à la toxine. De plus, l'approvisionnement public en eau de quelque 13 millions d'Américains contient plus de 10 microgrammes par litre d'arsenic autorisé par l'Agence de protection de l'environnement des États-Unis. La recherche a montré que le diabète est associé à une exposition à de fortes concentrations d'arsenic dans l'eau potable et dans le milieu de travail, mais on sait peu de choses sur le lien entre le risque de diabète et les niveaux inférieurs de l'élément. Notamment, il existe un composé d'arsenic organique appelé arsénobétaïne qui se trouve dans les fruits de mer et est considéré comme non toxique.
Étude de l'association entre l'arsenic et le diabète, Ana Navas-Acien, M.D., Ph.D. (École de santé publique de Johns Hopkins Bloomberg, Baltimore) et ses collègues ont utilisé les données de l'Enquête nationale sur la santé et l'évaluation de la nutrition 2003-2004 menée par le gouvernement (NHANES). Les chercheurs ont étudié 788 adultes de 20 ans et plus ayant testé leur urine pour obtenir des niveaux d'arsenic.
Les statistiques de référence ont montré que 7,7% des participants avaient un diabète de type 2. En ajustant statistiquement les facteurs de risque de diabète supplémentaires et les biomarqueurs indiquant la consommation de fruits de mer, les chercheurs ont constaté que ceux atteints de diabète de type 2 avaient un niveau 26% plus élevé d'arsenic total dans leur urine que ceux qui ne souffrent pas de diabète. Les niveaux d'arsénobétaïnes n'étaient pas significativement différents entre les deux groupes.
Les auteurs ont également constaté que:
- Les participants au cinquième (20%) des niveaux d'arsenic d'urine totale avec 16,5 microgrammes par litre avaient 3,6 fois la probabilité d'avoir un diabète de type 2 comme ceux dans le cinquième le moins élevé avec 3,0 microgrammes par litre.
- Les participants au cinquième de cinquième des niveaux de diméthylarsinate au maximum avec 6,0 microgrammes par litre avaient 1,5 fois plus de chances que ceux du cinquième inférieur avec 2,0 microgrammes par litre.
«Le rôle potentiel de l'arsenic dans le développement du diabète est étayé par des preuves expérimentales et mécanistes», écrivent les auteurs. La réponse chimique des cellules sensibles à l'insuline qui sont exposées à l'insuline et à l'arsénite de sodium semble inclure l'absorption de moins de glucose que les cellules exposées uniquement à l'insuline. Les chercheurs proposent également que l'arsenic pourrait influencer les facteurs génétiques qui interfèrent avec la sensibilité à l'insuline, ou cela pourrait contribuer au dommage cellulaire, à l'inflammation et à la mort cellulaire liés à l'oxygène - tout ce qui est connu pour être lié au diabète.
«Du point de vue de la santé publique, la confirmation d'un rôle de l'arsenic dans le développement du diabète ajouterait aux préoccupations posées par les effets cancérogènes, cardiovasculaires, de développement et reproductifs de l'arsenic inorganique dans l'eau potable et pourrait modifier de manière substantielle l'évaluation des risques et les analyses risque-bénéfice En estimant les conséquences de l'exposition à l'arsenic ", conclut les chercheurs." Étant donné une exposition répandue à l'arsenic inorganique de l'eau potable dans le monde entier, l'élucidation de la contribution de l'arsenic à l'épidémie de diabète est une priorité de recherche en santé publique avec des implications potentielles pour la prévention et le contrôle du diabète."
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"À ce jour, cette approche a porté sur la modification des médicaments et du mode de vie, mais le rôle des expositions environnementales doit également être pris en compte", ajoutent-ils. "Bien que de nombreuses questions demeurent sur le rôle de l'arsenic dans la diabétéogenèse, elles ne peuvent être répondues que par des recherches supplémentaires."
Kile et Christiani concluent: «Entre-temps, l'exposition à l'arsenic de l'eau potable est un polluant environnemental répandu qui affecte des millions d'individus dans le monde. Il est prudent de minimiser l'exposition à l'arsenic alors que son effet sur les maladies métaboliques continue de faire l'objet de recherches».
L'exposition à l'arsenic et la prévalence du diabète de type 2 chez les adultes américains
Ana Navas-Acien; Ellen K. Silbergeld; Roberto Pastor-Barriuso; Eliseo Guallar
JAMA . 300 [7]: p. 814-822.
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