En comparaison avec les Canadiens, les Américains ayant des problèmes de vision ont la même probabilité d'avoir accès aux services de soins oculaires s'ils ont une assurance maladie. Sans assurance maladie, les Américains visitent les professionnels des soins de la vue à des taux plus bas, selon un rapport publié le 11 août 2008 au Archives of Ophthalmology, Une des revues JAMA / Archives.

L'article souligne les obstacles à l'accès aux soins oculaires réguliers dans les deux pays: «Au Canada et aux États-Unis, l'assurance-maladie générale couvre le paiement médical pour les lésions oculaires et diverses maladies oculaires telles que la cataracte, le glaucome et la rétinopathie diabétique et l'assurance vision facultative Une couverture d'assurance supplémentaire pour les examens oculaires, les lentilles de contact et les lunettes et / ou cadres et, dans certains cas, une partie des coûts de la chirurgie élective au laser pour la correction de la vision. Ils continuent, notant que «de nombreux Américains et Canadiens ont une couverture publique ou privée pour des soins de vision optionnels».

Afin d'analyser les différences entre l'accès aux soins oculaires au Canada et aux États-Unis, en particulier à la lumière de l'état d'assurance maladie, Xinzhi Zhang, MD, Ph.D., des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) à Atlanta et ses collègues, A mené un sondage pour examiner les disparités dans l'utilisation des services de soins oculaires chez 2 018 Canadiens et 2 930 Américains ayant des problèmes de vision entre 2002 et 2003.

Parmi les Américains ayant des problèmes de vision interrogés, 8,2% n'avaient pas d'assurance maladie. Ce groupe a eu le taux de services de soins oculaires les plus bas, défini comme une visite chez un professionnel de la vue au cours de la dernière année, avec 42%. En revanche, les Américains ayant une assurance maladie privée avaient un taux de service de 67% et les Canadiens avaient un taux de 55%. Une plus grande probabilité que l'utilisation du service des soins oculaires soit associée à des revenus plus élevés et à une assurance visuelle facultative. Les auteurs résument: «La différence d'utilisation des services de soins oculaires entre les Américains sans assurance maladie et les Canadiens a diminué lorsqu'ils ont été ajustés en fonction du niveau de revenu et ont été presque éliminés lorsqu'ils ont été ajustés pour avoir une assurance visuelle optionnelle».

Les auteurs concluent que l'écart dans le statut de l'assurance maladie contribue de manière significative à la disparité des soins oculaires. »Parmi les adultes ayant des problèmes de vision, il existe un écart de santé publique dans l'accès réel aux services de soins oculaires entre le Canada et les États-Unis, principalement en raison de la population Sans assurance maladie aux États-Unis, "disent-ils". Toutefois, même si l'assurance maladie est associée à une utilisation accrue des services préventifs et des traitements recommandés, il est possible que l'assurance maladie de toutes les personnes soit insuffisante pour augmenter le pourcentage d'individus qui utilisent des soins oculaires Des services ou pour améliorer les résultats liés à la vision; le statut économique et l'assurance vision optionnelle sont également significativement associés aux taux d'utilisation des services de soins oculaires ".

Ils concluent que, pour fournir des interventions efficaces dans les soins de la vue, les fonctionnaires devraient adopter une approche qui cible les groupes à faible revenu: «Par conséquent, les interventions de santé publique ciblant les adultes ayant des problèmes de vision sans assurance maladie pourraient être plus bénéfiques si elles se concentrent sur les personnes à risque graves Perte de vision, en particulier ceux du groupe à revenu le plus bas ".

Couverture de l'assurance-maladie et utilisation des services de soins de la vue

Xinzhi Zhang, MD, PhD; Paul P. Lee, MD, JD; Theodore J. Thompson, MS; Sanjay Sharma, MD, MS, MBA; Lawrence Barker, Ph.D.; Linda S. Geiss, MA; Giuseppina Imperatore, Ph.D.; Edward W. Gregg, Ph.D.; Xuanping Zhang, PhD; Jinan B. Saaddine, MD, MPH

Arch Ophthalmol . 2008; 126 (8): 1121-1126.

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