Les personnes souffrant de lombalgie chronique ont des symptômes améliorés, une meilleure fonction et peu d'effets secondaires avec la thérapie de massage, les chercheurs du Group Health Research Institute ont signalé dans Annales de médecine interne . Les chercheurs disent qu'ils sont la première étude à comparer la relaxation (suédoise) et le massage structurant - les deux types ont trouvé qu'ils fonctionnaient bien.

Le chef d'essai, Daniel C. Cherkin, Ph.D., a déclaré:

"Nous avons constaté que le massage aide les personnes atteintes de maux de dos à fonctionner même après six mois. Ceci est important parce que les maux de dos chroniques sont parmi les raisons les plus fréquentes pour les médecins et les praticiens de la médecine alternative, y compris les massothérapeutes. C'est aussi une cause fréquente d'invalidité, d'absentéisme, Et le «présentéisme», quand les gens travaillent mais ne peuvent pas bien fonctionner.

400 Group Health Les patients coopératifs souffrant de lombalgie chronique ont participé à l'essai. Chronique Dans ce cas, a été définie comme une douleur qui a persisté pendant plus de trois mois. Il n'y avait aucune cause identifiée pour leur douleur (non spécifique). Ils ont été sélectionnés au hasard dans l'un des trois groupes:

• Groupe de massage structurel - séances hebdomadaires d'une heure pendant 10 semaines
• Groupe de massage de détente (suédois) - séances hebdomadaires d'une heure pour 10 semaines
• Groupe de soins habituels - ce groupe poursuivrait son traitement en cours, ce qui impliquait habituellement des médicaments.

Dix semaines plus tard, 1 patient sur trois dans les groupes de massage a déclaré que leur maux de dos avait disparu ou obtenu beaucoup mieux, comparativement à seulement 1 sur 25 dans le groupe de soins habituel.

Les commentaires du questionnaire ont également montré qu'un peu plus des deux tiers de ceux des groupes de massage avaient une fonction arrière significativement meilleure à 10 semaines, comparativement à un peu plus d'un tiers dans le groupe de soins habituels.

Ceux dans les groupes de massage ont également passé moins de temps à se coucher que ceux du groupe habituel, ils étaient plus actifs et utilisaient de plus petites quantités de médicaments anti-inflammatoires.

Dr. Cherkin a déclaré:

"Comme prévu avec la plupart des traitements, les avantages du massage ont diminué avec le temps. Mais à six mois après le début de l'essai, les deux types de massage étaient encore associés à une amélioration de la fonction".

Aucun effet significatif du massage n'a été détecté après 12 mois.

Dr. Cherkin a ajouté:

"Nous avons trouvé que les avantages du massage sont aussi forts que ceux rapportés pour d'autres traitements efficaces: les médicaments, l'acupuncture, l'exercice et le yoga", a déclaré M. Cherkin. "Et le massage est au moins aussi sûr que les autres options de traitement. Une douleur rétrograde persistante peut considérer le massage comme une option ".

Les études antérieures avaient seulement examiné le massage structurel par rapport aux maux de dos. Le massage relaxant, également connu sous le nom de massage suédois, qui est censé favoriser un sentiment de détente dans tout le corps, est beaucoup plus largement disponible et est enseigné dans les écoles spécialisées dans le massage. Le massothérapeute structurel doit identifier des tissus mous spécifiques liés à la douleur, tels que les ligaments et les muscles. Les masses structurales exigent beaucoup plus de formation et ont tendance à coûter beaucoup plus cher. Cependant, les régimes d'assurance sont plus susceptibles de couvrir les masses structurelles plutôt que le type suédois.

La collègue du Docteur Cherkin Karen J. Sherman, Ph.D., MPH, a déclaré:

"Les massothérapeutes ont supposé que le massage structurel se révélerait plus efficace que le massage de relaxation. Ils ont été surpris lorsque les patients du groupe de détente se sont tellement soulagés de leurs maux de dos".

Un chercheur supplémentaire devrait savoir pourquoi les massages structurels et de relaxation sont efficaces:

• Les deux effets ont-ils des effets spécifiques, tels que l'apaisement du SNC (système nerveux central) ou du tissu - ou est-ce que l'un seul fait cela?
• Ils peuvent avoir des effets non spécifiques qui peuvent aider le patient à s'impliquer dans sa propre guérison. Les exemples incluent passer du temps dans un environnement relaxant, être touché, recevoir des soins d'un thérapeute attentionné, être conseillé sur l'auto-assistance, une meilleure prise de conscience de son propre corps, etc.
• Peut-être une combinaison d'effets non spécifiques et spécifiques peut-être impliqué dans la réduction des symptômes du mal au dos.

"Une comparaison des effets de 2 types de massage et de soins habituels sur la douleur lombaire chronique - Un essai randomisé contrôlé"

Daniel C. Cherkin, Ph.D.; Karen J. Sherman, PhD, MPH; Janet Kahn, Ph.D.; Robert Wellman, MS; Andrea J. Cook, Ph.D.; Eric Johnson, MS; Janet Erro, RN, MN; Kristin Delaney, MPH; Et Richard A. Deyo, MD, MPH

Annales de médecine interne 5 juillet 2011 vol. 155 no. 1 1-9

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