La crise fébrile devrait être moins préoccupante pour les parents


La crise fébrile devrait être moins préoccupante pour les parents

Nouvelle recherche publiée dans The Lancet Constate que les crises d'enfance en raison de la fièvre - crises fébriles - n'augmentent pas la mortalité à long terme. Au cours des deux années suivant les crises fébriles complexes, il semble y avoir un doublement de la mortalité, mais le risque global de décès associé à des crises fébriles reste extrêmement faible. Le Dr Mogens Vestergaard (Département de pratique générale, Institut de santé publique, Université d'Aarhus, Danemark) et ses collègues veulent rassurer les parents que, même chez les enfants à haut risque, la mort après la crise fébrile est très rare.

La crise fébrile (également appelée fièvre) est une convulsion généralisée provoquée par une température corporelle élevée. Environ deux à cinq pour cent des enfants de moins de cinq ans sont affectés par une crise fébrile et environ 33% d'entre eux ont plus d'un épisode. Souvent, les parents qui prennent conscience de leur enfant, que ce soit le premier ou l'épisode ultérieur, croient que leur enfant est en train de mourir. On sait que les troubles neurologiques sous-jacents sont une cause d'une surmortalité chez les enfants atteints d'épilepsie, mais on sait peu de choses sur la façon dont les crises fébriles chez les enfants affectent la mortalité. Cela a conduit les chercheurs danois à étudier une grande cohorte d'enfants au Danemark, en analysant la mortalité après les crises fébriles avec jusqu'à 28 ans de suivi.

Les chercheurs ont étudié 1 675 643 enfants nés au Danemark entre 1977 et 2004. Les enfants ont été suivis à partir de 3 mois jusqu'à leur décès, ont émigré ou le 31 août 2005. De l'échantillon, 8 172 enfants sont finalement morts, dont 232 des 55 215 enfants ayant Antécédents de convulsions fébriles. Les chercheurs ont constaté que 132 pour 100 000 enfants sont décédés au cours de la période de deux ans après une crise fébrile et que 67 pour 100 000 personnes ne connaissaient pas la maladie.

Une crise fébrile simple se caractérise par une durée inférieure à 15 minutes et ne se répète pas dans les 24 heures, alors qu'une crise fébrile complexe dure plus de 15 minutes et / ou se reproduit dans les 24 heures. Les enfants qui avaient des convulsions fébriles simples avaient des taux de mortalité similaires à ceux de la population générale. Cependant, les enfants qui ont eu des convulsions fébriles plus complexes ont eu un taux de mortalité deux fois plus élevé au cours des deux années suivant l'épisode que la population générale. Après les deux années, les taux de mortalité se sont stabilisés au taux de la population générale. Bien que ce soit un doublement du risque, notez les auteurs, le risque absolu est encore faible. Par exemple, dans les enfants suivis pendant deux ans, la population générale verrait un décès sur 1500 enfants et ceux qui ont des antécédents de crises fébriles verraient deux décès sur 1500 enfants.

"Les enfants souffrant de convulsions fébriles simples ont un risque de décès semblables à ceux de l'arrière-plan, alors que ceux qui ont des convulsions fébriles complexes, des convulsions fébriles déclenchées par une température inférieure à 39 ° C et des crises fébriles qui ont eu lieu avant l'âge de 12 mois avaient une mortalité deux fois plus élevée Pendant une période d'environ deux ans. L'excès de mortalité était au moins en partie dû à des anomalies neurologiques préexistantes et à une épilepsie subséquente... Les parents devraient être rassurés que la mort après les convulsions fébriles est très rare, même chez les enfants à haut risque ", conclut les auteurs.

Le Dr Maitreyi Mazumdar (Département de Neurologie, Hôpital pour enfants, Boston, MA, États-Unis) ajoute dans un commentaire qui suit: «L'étude de Vestergaard et ses collègues semble encore réfuter, pour les nourrissons et les enfants qui ont des crises fébrile simples, l'idée d'un partage Cause entre convulsions fébriles et mort soudaine... [l'étude] suggère qu'il existe un sous-groupe d'enfants atteints de convulsions fébriles - notamment ceux qui ont des caractéristiques complexes et des anomalies neurologiques sous-jacentes - qui peuvent justifier une attention et un suivi plus étroits.

Mort chez les enfants atteints de convulsions fébriles: une étude de cohorte basée sur la population

M Vestergaard et al.

The Lancet . 372 : p. 457 - 463 .

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