PARIS - Lenalidomide (Revlimid®) utilisé en continu après la transplantation de cellules souches autologues (ASCT) améliore considérablement la survie globale chez les patients atteints de myélome multiple, selon les résultats publiés lors du 13e atelier international sur le myélome.

Les données proviennent d'une mise à jour de l'étude 100104 sur le cancer et la leucémie du groupe B (CALGB) financée par l'Institut national du cancer.

Les patients qui ont reçu une lennalidomide orale continue ont eu un taux médian de survie globale de 90% (208/231) contre 83% (190/229) chez les patients traités par placebo à un suivi médian de 28 mois (p = 0,018). Un avantage de survie significatif a été observé malgré le fait que 80% des patients du groupe placebo passent au bras continu de lenalidomide lorsque l'étude n'a pas été aveuglée en 2009.

L'essai de phase 3 comprenait des patients qui ont récemment été diagnostiqués avec un myélome multiple des stades I à III et qui ont atteint une maladie au moins stable suite à l'ASCT. Tous les patients avaient moins de 70 ans au moment de leur inscription.

Les participants à l'étude ont été randomisés 100 jours après un schéma ASCT de melphalan à 200 mg / m2 pour recevoir un traitement quotidien continu avec soit 10 mg de lenalidomide soit un placebo jusqu'à la progression de la maladie.

L'analyse a également démontré que les patients traités par lenalidomide continu avaient une durée médiane significativement plus longue jusqu'à la progression de la maladie: 48 mois contre 30,9 mois dans le groupe placebo (p

Le temps de progression de la maladie a été considérablement étendu pour tous les sous-groupes de patients recevant une lenalidomide continue après ASCT par rapport aux sous-groupes de placebo correspondants. Le plus long temps pour la progression de la maladie a été observé pour les patients recevant lenalidomide à la fois comme traitement d'induction et thérapie continue après ASCT.

"Nous savons maintenant que lenalidomide peut être utilisé pour maintenir le bénéfice que les patients ont obtenu grâce à leur traitement original, ce qui signifie prolonger le temps sans cancer actif et aider les patients à vivre plus longtemps dans l'ensemble" Kenneth Anderson, MD, directeur de programme et chef de la division des néoplasies hématologiques à l'Institut du cancer Dana-Farber et professeur de médecine de la famille Kraft à Harvard Medical School à Boston, a déclaré lors d'une conférence de presse. «En tant qu'agent oral très toléré et qui peut être utilisé pour une thérapie d'entretien pendant très longtemps, la lenalidomide va modifier le paradigme du traitement contre le myélome multiple".

Le myélome multiple est une maladie maligne rare qui affecte les cellules plasmatiques de la moelle osseuse. Aux États-Unis, environ 20 000 nouveaux cas sont diagnostiqués et environ 10 000 personnes meurent de la maladie chaque année.

La lenalidomide est actuellement approuvée pour le traitement de deuxième intention du myélome multiple.

Jill Stein est un écrivain médical freelance basé à Paris.

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