Une nouvelle étude publiée cette semaine par les Pays-Bas indique que le fait de faire du sexe, de souffler le nez ou même de boire du café peut temporairement augmenter votre risque de rupture d'un anévrisme cérébral et d'un accident vasculaire cérébral. On sait peu de choses sur les activités qui déclenchent une rupture d'un anévrisme intracrânien. La connaissance de ce qui déclenche une rupture anévrismique permet de mieux comprendre la pathophysiologie et facilite l'élaboration de stratégies de prévention.

Les chercheurs néerlandais ont identifié huit principaux déclencheurs qui semblent augmenter le risque d'anévrisme intracrânien, une faiblesse dans le mur d'un vaisseau sanguin du cerveau qui l'entraîne souvent en ballon. Si elle se rompt, elle peut entraîner une hémorragie sous-arachnoïdienne qui est un accident vasculaire cérébral causé par un saignement à la base du cerveau.

Monique H.M. Vlak, M.D., auteur principal de l'étude et neurologue au Centre médical universitaire d'Utrecht, les Pays-Bas explique:

"Tous les déclencheurs induisent une augmentation soudaine et rapide de la tension artérielle, ce qui semble être une cause possible de rupture anévrismale. L'hémorragie subarachnoïde causée par la rupture d'un anévrisme intracrânien est un événement dévastateur qui affecte souvent les jeunes adultes. Ces facteurs de déclenchement nous avons trouvé Sont superposés aux facteurs de risque connus, y compris le sexe féminin, l'âge et l'hypertension artérielle ".

Alors, qu'est-ce que nous devons surveiller? Selon l'étude publiée par l'American Heart Association, compte tenu de la fraction de toutes les hémorragies sous-arachnoïdiennes qui peuvent être attribuées à un facteur de déclenchement particulier, les chercheurs ont identifié les huit facteurs et leur contribution au risque comme suit:

1. Consommation de café (10,6 pour cent)
2. Exercice physique vigoureux (7,9%)
3. Souffle de nez (5,4%)
4. Relations sexuelles (4,3 pour cent)
5. Dépassement pour déféquer (3,6 pour cent)
6. Consommation de cola (3,5 pour cent)
7. Étant étonné (2,7%)
8. Être en colère (1,3 pour cent)

La recherche a demandé à 250 patients atteints d'une hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale de compléter un questionnaire sur l'exposition à 30 facteurs de déclenchement potentiels dans la période peu avant leur événement et leur fréquence habituelle et leur intensité d'exposition à ces déclencheurs. Ils ont ensuite évalué le risque relatif en utilisant une conception de cas-croisement qui détermine si un événement spécifique a été déclenché par quelque chose qui s'est passé juste avant.

Vlak continue:

"Réduire la consommation de caféine ou traiter les patients constipés avec des IA non bloqués avec des laxatifs peut diminuer le risque d'hémorragie sous-arachnoïdienne. Si la prescription de médicaments antihypertenseurs chez les patients atteints d'IA inefficaces est bénéfique pour prévenir la rupture anévrismale, il faut encore faire une autre enquête".

Selon l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, plus de 700 000 Américains souffrent d'un accident vasculaire cérébral chaque année et environ 160 000 d'entre eux meurent. Les survivants sont souvent confrontés à un grave handicap à la suite de l'accident vasculaire cérébral.

Les anévrysmes peuvent également résulter de défauts congénitaux, des conditions préexistantes telles que l'hypertension artérielle et l'athérosclérose (l'accumulation de dépôts graisseux dans les artères) ou les traumatismes crâniens. Les anévrismes cérébraux surviennent plus fréquemment chez les adultes que chez les enfants, mais ils peuvent se produire à tout âge. Ils sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes, d'un ratio de 3 à 2.

Source: The Stroke Journal de l'American Heart Association

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