Une femme qui a une hystérectomie qui comprend l'élimination des ovaires a un risque réduit de développer un cancer de l'ovaire et aucun risque plus élevé de développer d'autres types de cancer, de maladies cardiaques ou de fractures de la hanche, des chercheurs de l'Université de Californie à San Francisco ont révélé en le journal Archives de médecine interne .

Le Dr Vanessa Jacoby et l'équipe ont recueilli des données de la WHI (Women's Health Initiative), qui comprenait plus de 25 000 femmes ménopausées âgées de 50 à 70 ans - toutes avaient subi une hystérectomie et aucune d'entre elles n'avait des antécédents familiaux de cancer de l'ovaire. Environ 56% d'entre eux ont également retiré leurs ovaires. 79% avaient reçu une forme de THS (traitement hormonal substitutif). Les femmes ont été suivies pendant une moyenne de 7 à 8 ans pour déterminer combien de maladies cardiaques développées, de fracture de la hanche ou de cancer de l'ovaire.

Ils ont constaté que le cancer de l'ovaire s'est développé chez 1 personne sur 300 femmes qui ont eu une hystérectomie, comparativement à 1 sur 5 000 qui ont également retiré leurs ovaires.

Les deux groupes de femmes - ceux qui ont juste des hystérectomies et ceux atteints d'hystérectomies plus l'élimination des ovaires ont des taux similaires de fracture de la hanche et de maladie cardiaque - 8 sur 1000 par an.

UNE hystérectomie Est l'élimination chirurgicale de l'utérus - parfois il peut inclure le col de l'utérus. Lorsque l'utérus et le col de l'utérus sont éliminés, la procédure est appelée une hystérectomie totale. Enlever simplement le corps de l'utérus sans enlever le col est connu comme une hystérectomie secondaire. Un Ooforectomie ou Ovariectomie Est l'élimination chirurgicale d'un ou des deux ovaires.

Leurs résultats ont été contre l'étude sur la santé des infirmières, qui semblait trouver une association entre l'ooforectomie et un risque plus élevé de décès par cancer, les maladies cardiaques et la mortalité en général.

Bien que l'étude sur la santé des infirmières soit aussi importante et a eu une période de suivi plus longue, elle ne couvrait que les femmes âgées de 51 à 63 ans.

Dr Vanessa Jacoby a déclaré:

"Ce que notre étude souligne, c'est qu'il n'est pas très clair parce qu'il existe un mélange équivoque de données. Il n'y a vraiment pas de réponse correcte à propos de l'élimination ou de la conservation de vos ovaires lors d'une hystérectomie. Il faut certainement beaucoup plus de travail".

Aux États-Unis, environ 600 000 hystérectomies sont effectuées annuellement. Ils sont couramment utilisés chez les femmes qui n'ont pas encore atteint la ménopause, mais ont des saignements abondants ou des tumeurs bénignes gênantes qui se développent dans l'utérus. Les patients âgés d'au moins 40 ans reçoivent généralement une oo-rhéectomie pour protéger contre le cancer des ovaires. Le cancer ovarien affecte seulement environ 1,4% des femmes, mais il a un taux de mortalité très élevé.

Lorsque HRT est devenu moins populaire pour le traitement des symptômes de la ménopause, éliminer les ovaires de femmes sans antécédents familiaux de cancer de l'ovaire est devenu un sujet controversé. Le THS a été lié à un risque accru d'accident vasculaire cérébral, de maladie cardiaque et de cancer dans l'essai de l'Initiative pour la santé des femmes.

Jacoby a souligné que leur étude n'avait rien à voir avec l'utilisation d'hormonothérapie.

Les chercheurs ont déclaré que leurs résultats suggèrent que l'exécution d'une ooforectomie n'augmente pas le risque d'une femme de développer certaines maladies et conditions.

Les femmes ménopausées qui ont leurs ovaires enlevés n'ont pas de niveaux hormonaux significativement différents par rapport à ceux qui conservent leurs ovaires - la différence de niveau hormonal n'est pas suffisante pour avoir un impact sur leur santé à long terme, expliquent les auteurs.

Les auteurs ont ajouté que les femmes qui subissent une hystérectomie et que leurs ovaires ont un risque plus faible de cancer de l'ovaire que les femmes qui n'ont jamais une hystérectomie.

Bien que les femmes de cette dernière étude qui ont eu des ovaires enlevés n'avaient pas de risque plus élevé de développer un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou des caillots de sang pulmonaires, ils avaient un risque modérément plus élevé d'hypertension artérielle (hypertension) et d'angine de poitrine.

"Ooforectomie contre la conservation de l'ovaire avec hystérectomie - Maladie cardiovasculaire, fracture de la hanche et cancer dans l'étude sur la santé de la santé des femmes"

Vanessa L. Jacoby, MD, MAS; Deborah Grady, MD, MPH; Jean Wactawski-Wende, Ph.D.; JoAnn E. Manson, MD, DrPH; Matthew A. Allison, MD, MPH; Miriam Kuppermann, PhD, MPH; Gloria E. Sarto, MD, PhD; John Robbins, MD, MSH; Lawrence Phillips, MD; Lisa W. Martin, MD; Mary Jo O'Sullivan, MD; Rebecca Jackson, MD; Rebecca J. Rodabough, MS; Marcia L. Stefanick, PhD

Arch Intern Med . 2011; 171 (8): 760-768. Doi: 10.1001 / archinternmed.2011.121

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