Les suppléments de calcium, qui sont souvent prescrits chez les femmes ménopausées, semblent augmenter le risque d'événements cardiovasculaires, en particulier les crises cardiaques chez les personnes âgées, des chercheurs de l'Université d'Auckland, en Nouvelle-Zélande, révélés dans le BMJ (British Medical Journal) . Les femmes âgées prennent des suppléments de calcium pour maintenir une bonne santé osseuse - les auteurs suggèrent que les médecins devraient envisager de réévaluer leur utilisation.

Les femmes ménopausées reçoivent parfois une vitamine D associée à des suppléments de calcium. Les auteurs expliquent que personne n'a encore su que l'impact sur le cœur soit uniquement avec des suppléments de calcium ou avec la vitamine D.

Selon les données provenant d'un essai de 7 ans impliquant plus de 36 000 femmes (Women's Health Initiative, WHI), aucune preuve d'effets cardiovasculaires n'était liée à la prise de suppléments combinés de calcium et de vitamine D. Cependant, la plupart des femelles avaient déjà pris des suppléments personnels de calcium, ce qui peut avoir compromis les résultats.

Le professeur Ian Reid et l'équipe ont réexaminé les données WHI pour voir si elles pouvaient prédire le risque d'événement cardiovasculaire selon l'apport en calcium, avec ou sans vitamine D.

Ils ont recueilli des données sur 16 718 femmes qui n'avaient pas pris de suppléments personnels de calcium au début de l'essai. Ils ont constaté que les suppléments prescrits de suppléments de calcium et de vitamine D avaient un risque plus élevé d'avoir un événement cardiovasculaire, en particulier une crise cardiaque.

Cependant, ils n'ont trouvé aucune association entre les suppléments combinés de calcium et de vitamine D et le risque d'événement cardiovasculaire chez les femmes qui avaient pris des suppléments de calcium personnels lors de l'essai.

Les chercheurs pensent que le changement soudain des taux sanguins de calcium, qui se produit lorsque les patients commencent à prendre le supplément, provoque les effets néfastes, et non la quantité de calcium consommée. Les personnes atteintes d'un taux élevé de calcium dans le sang ont tendance à avoir un risque plus élevé de durcissement (calcification) des artères.

Les chercheurs ont examiné 13 autres essais impliquant 29 000 femmes et ont trouvé un lien entre les accidents vasculaires cérébraux et le risque d'attaque cardiaque et la prise de suppléments de calcium, avec ou sans vitamine D.

Accompagnement Editorial

Les professeurs Bo Abrahamsen et Opinder Sahota disent que, selon les preuves disponibles, il n'est pas encore possible de confirmer ou de nier un lien entre les suppléments de calcium et les risques d'événements cardiovasculaires.

En raison des limites de l'étude, ils écrivent:

"Il n'est pas possible de garantir que les suppléments de calcium administrés avec la vitamine D ne provoquent pas d'événements cardiovasculaires indésirables ou de les lier avec certitude à l'augmentation du risque cardiovasculaire. De toute évidence, d'autres études sont nécessaires et le débat reste en cours".

Réponse de l'Association britannique du coeur

Cathy Ross, Senior Cardiac Nurse à la British Heart Foundation, a déclaré:

"L'étude a montré qu'il y avait une augmentation modeste de la crise cardiaque ou du risque d'AVC, mais ce n'est pas le même que dire que les suppléments de calcium avec la vitamine D provoquent des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux, seulement qu'il y avait un risque accru.

"Il est très important d'effectuer d'autres études pour déterminer les effets des suppléments de calcium sur la santé cardiaque. Nous devons également savoir si un risque accru l'emporte sur les avantages de ces suppléments dans le traitement des effets débilitants de conditions telles que l'ostéoporose.

"Il n'y a toujours pas assez de preuves pour confirmer l'association entre les suppléments de calcium et le risque cardiovasculaire, de sorte que les patients prescrivent que les suppléments ne devraient pas arrêter de les prendre, mais devraient discuter de leurs préoccupations avec leur médecin".

«Compléments de calcium avec ou sans vitamine D et risque d'événements cardiovasculaires: réanalyse de l'ensemble de données d'accès limité de la Women's Health Initiative et de la méta-analyse"

Mark J Bolland, Andrew Gray, Alison Avenell, Greg D Gamble, Ian R Reid

BMJ 2011; 342: d2040 doi: 10.1136 / bmj.d2040

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