Les médecins rapportent que le chant a réduit la tension artérielle d'une femme de 76 ans qui avait subi une hypertension préopératoire sévère avant la chirurgie totale de remplacement du genou pour l'arthrose (OA). Alors que le patient ne répondait pas aux interventions pharmacologiques agressives, la tension artérielle de la femme a chuté de façon spectaculaire quand elle a chanté plusieurs chants religieux. Ce cas-rapport apparaît dans le numéro d'avril de Arthritis Care & Research, un journal publié par Wiley-Blackwell au nom de l'American College of Rheumatology (ACR).

La thérapie traditionnelle pour l'hypertension pré-opératoire, selon les médecins, implique des thérapies médicamenteuses comprenant des diurétiques, des bêta-bloquants, des inhibiteurs des chaînes calciques et des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE). Ces médicaments sont utilisés pour abaisser la tension artérielle à des niveaux acceptables pour une intervention chirurgicale, mais un certain nombre de patients ne répondent pas à ces traitements. Chez les patients qui ne répondent pas aux thérapies standard, comme dans le patient actuel de l'étude de cas, des interventions alternatives d'hypertension sont nécessaires.

"Plusieurs études suggèrent que l'écoute de la musique peut être efficace pour réduire la tension artérielle en apaisant ou détournant les patients avant la chirurgie, ce qui diminue le stress et l'anxiété", explique l'auteur principal Nina Niu, chercheur de Harvard Medical School à Boston. "Notre étude de cas Élargit les preuves médicales en montrant que produire de la musique ou du chant a également des effets thérapeutiques potentiels dans le cadre préopératoire ".

Le cas actuel était une femme de 76 ans de la République dominicaine qui avait une hypertension artérielle et une histoire de 15 ans d'arthrose bilatérale du genou. Le patient a été traité avec des inhibiteurs de l'ECA et des inhibiteurs des canaux calciques pour l'hypertension artérielle et le diclofénac, un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), pour la douleur au genou. Elle a été acceptée dans l'opération Walk Boston, un programme philanthropique offrant un remplacement intégral des adhésions aux patients dominicains pauvres atteints d'OA avancée de la hanche ou du genou. Les auteurs de l'étude de cas ont été membres de son équipe médicale.

Lors de l'admission à l'hôpital pour la chirurgie, la tension artérielle du patient était de 160/90 mm Hg, contrôlée par son régime normal de nifédipine et d'lisinopril. Dans la zone préopératoire, la pression artérielle de la femme a augmenté à 240/120 mm Hg et a persisté, ce qui a obligé les médecins à reporter la chirurgie. L'équipe médicale de Operation Walk était sur place à l'hôpital dominicain pour un temps limité; Il était donc impératif de réduire la tension artérielle du patient afin que la chirurgie puisse se poursuivre.

La patiente a demandé aux médecins si elle pouvait chanter, ce que le patient a signalé faire souvent pour se calmer et pour aider à dormir. L'équipe médicale l'a encouragée ainsi, et après deux chansons a vérifié sa pression sanguine qui avait abaissé à 180/90 mm Hg. Avec le chant continu pendant 20 minutes, la tension artérielle du patient est restée plus basse et a persisté pendant plusieurs heures après. Selon les instructions des médecins, le patient a chanté périodiquement pendant la nuit qui a maintenu sa tension artérielle à des niveaux acceptables. Le lendemain matin, la femme a été autorisée pour une chirurgie de remplacement du genou, qui a été couronnée de succès et sans complications.

Niu a commenté: "Le chant est simple, sûr et gratuit. Les patients devraient être encouragés à chanter s'ils le souhaitent". Cette étude de cas unique a montré l'efficacité positive du chant dans la réduction de la pression artérielle et le contrôle de la douleur. "Pour être officiellement considéré comme une thérapie alternative pour la population de patients OA, des études plus larges sont nécessaires pour explorer les effets de la signature sur l'hypertension et le soulagement de la douleur chronique, "A déclaré Niu.

Sources: Wiley - Blackwell, fondation AlphaGalileo.

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