Spina bifida: causes, diagnostic et traitements
La spina bifida est une malformation congénitale (défaut de naissance) dans laquelle il y a quelque chose de mal avec l'os dans la colonne vertébrale, exposant la moelle épinière qui devrait être protégée à l'intérieur de la colonne vertébrale.
La spina bifida est causée par la fermeture incomplète du tube nerveux embryonnaire. Le terme "spina bifida" provient du latin "spina" signifiant "colonne vertébrale", et "bifida" signifiant "diviser".
Dans cet article, nous discuterons des causes, des symptômes et des traitements de la spina bifida.
Voici quelques points clés sur la spina bifida. Plus d'informations détaillées et de soutien sont dans l'article principal.
- La spina bifida est un défaut de naissance impliquant la colonne vertébrale
- La myélomeningocele est le type de spina bifida le plus grave
- Environ 1 bébé sur 1000 naissent avec myélomeningocele spina bifida
- Dans la spina bifida, la colonne vertébrale est plus susceptible aux infections car elle est exposée
- Les patients créent trop de liquide céphalo-rachidien qui peut s'accumuler et entraîner une hydrocéphalie
- L'hydrocéphalie augmente les chances de difficultés d'apprentissage
- Les causes exactes de la spina bifida ne sont pas connues
- La plupart des patients atteints de spina bifida présentent une incontinence intestinale et urinaire
- Les femmes atteintes de diabète sont plus susceptibles d'avoir un bébé souffrant de spina bifida.
Qu'est-ce que la spina bifida?
Au cours du premier mois après la conception, l'embryon développe une structure tissulaire primitive connue sous le nom de tube neural. Peu à peu, cette structure se développe en os, nerfs et tissus qui finissent par former le système nerveux et la colonne vertébrale.
La spina bifida est un défaut de naissance qui affecte la colonne vertébrale.
Lorsque le bébé à naître a une spina bifida, quelque chose ne va pas avec le développement du tube neural et de la colonne vertébrale - il ne ferme pas complètement. La colonne vertébrale est une crête d'os qui protège et entoure les nerfs.
Il existe trois principaux types de spina bifida:
- Spina bifida occulta
- Spina bifida meningocele
- Myelomeningocele.
Ce texte se réfère principalement à la myélomeningocele.
La myélomeningocele est le type le plus grave et affecte environ 1 chez 1 000 bébés nés. Le long de plusieurs vertèbres, la colonne vertébrale reste exposée. Un sac se forme sur le dos du bébé lorsque les membranes et la moelle épinière poussent. Le sac peut être couvert de méninges (membranes).
Le système nerveux est plus susceptible aux infections, dont certaines peuvent mettre la vie en danger. Bien que la chirurgie puisse corriger le défaut, elle ne peut pas inverser les dommages importants déjà survenus. Le bébé peut avoir partiellement ou totalement paralysé les jambes, l'incontinence urinaire et / ou intestinale et peut perdre la sensation de la peau.
La majorité des patients ont un CSF excessif (liquide céphalo-rachidien) - une condition connue sous le nom d'hydrocéphalie. Le LCR est un fluide aqueux qui traverse les cavités (ventricules) à l'intérieur du cerveau et également autour de la surface du cerveau et de la moelle épinière.
Dans les cas de bébés atteints de spina bifida, l'accumulation de LCR est causée parce que le tube neural ne s'est pas développé correctement. L'hydrocéphalie peut entraîner des lésions cérébrales, de sorte que la pression accrue doit être atténuée par une intervention chirurgicale.
Au fur et à mesure que les options de traitement se sont améliorées, les perspectives pour les bébés avec spina bifida ont également été améliorées. Il y a environ 50 ans, la majorité des bébés ne survivraient pas au-delà de leurs premiers douze mois. De nos jours, la plupart des patients survivent bien à l'âge adulte. Un nombre considérable d'adultes atteints de spina bifida peuvent vivre de façon autonome.
Symptômes de la spina bifida?
Si l'ouverture se produit au sommet de la colonne vertébrale, les jambes du patient sont plus susceptibles d'être totalement paralysées et d'autres problèmes de déplacement se situent ailleurs dans le corps. Si les ouvertures sont au milieu ou à la base de la colonne vertébrale, les symptômes ont tendance à être moins sévères.
Myelomeningocele
La myélomeningocele est la forme la plus sévère de spina bifida. Ceux qui ont de l'hydrocéphalie ont une plus grande chance d'avoir des problèmes d'apprentissage.
Les symptômes cognitifs - les problèmes qui se produisent dans le tube neural ont un effet négatif sur le développement du cerveau. La partie principale du cerveau (cortex), en particulier la partie frontale, ne se développe pas correctement, entraînant des problèmes cognitifs. Cognitive se réfère à la cognition; Le processus de sensibilisation, de réflexion, d'apprentissage, de jugement et de connaissance.
Il peut aussi y avoir une malformation de type 2 Arnold-Chiari, un développement anormal du cerveau impliquant le cervelet - ce qui peut affecter le traitement du langage du patient et ses compétences de coordination physique.
Environ 60% des personnes atteintes de spina bifida auront une intelligence moyenne. Un pourcentage important de ceux qui ont un renseignement normal aura un certain type d'incapacité d'apprentissage qui peut inclure des problèmes d'attention, résoudre des problèmes, lire, comprendre la langue parlée, élaborer des plans et saisir des concepts abstraits. Il peut aussi y avoir des problèmes de coordination visuelle et physique, comme les boutons ou les lacets.
La plupart des patients ont un certain degré de paralysie dans leurs jambes. Dans les cas de paralysie partielle, des accolades ou un bâton de marche peuvent être nécessaires. Lorsque la paralysie est totale, le patient aura besoin d'un fauteuil roulant. Si les membres inférieurs ne sont pas exercés, ils peuvent devenir faibles, ce qui peut éventuellement conduire à des articulations disloquées et à des os malhonnés.
La plupart des patients souffrent d'une incontinence intestinale et urinaire.
Spina bifida occulta
Spina bifida occulta est la forme la plus douce. La plupart des patients n'ont pas de signes ou de symptômes neurologiques. Il peut y avoir une petite marque de naissance, une fossette ou une touffe de cheveux sur la peau où se cache le défaut de la colonne vertébrale. Un nombre considérable de patients atteints de ce type de spina bifida ne le savent jamais jusqu'à ce qu'un test d'imagerie soit effectué pour une autre raison.
Meningocele
Dans la méningocéle (spina bifida ouverte), la moelle épinière se développe normalement, les méninges (membranes protectrices autour de la moelle épinière) poussent à travers l'ouverture dans les vertèbres. Les membranes sont enlevées chirurgicalement, généralement sans endommager les voies nerveuses, ou très peu de dégâts.
Causes de la spina bifida
Personne n'est complètement sûr de ce qui cause la spina bifida. Les scientifiques disent que cela est probablement dû à une combinaison de facteurs héréditaires (génétiques), environnementaux et nutritionnels.
Il existe des preuves que la faible ingestion de protéines végétales et d'acide folique joue un rôle dans la spina bifida.
Les femmes qui n'ont pas assez d'acide folique pendant la grossesse ont une plus grande chance de donner naissance à un bébé souffrant de spina bifida. Les experts disent que les femmes en âge de procréer devraient s'assurer que leur apport en acide folique est adéquat. Personne n'est sûr de savoir si la consommation d'acide folique empêche la développement de la spina bifida.
Une étude rapportée dans le Journal of Nutrition A conclu que «les apports préconceptifs faibles de protéines végétales, de fer, de magnésium et de niacine sont associés à un risque accru de 2 à 5 fois de spina bifida». 1
Si une femme donne naissance à un bébé souffrant de spina bifida, elle a un risque plus élevé que la normale d'avoir un autre bébé avec de la spina bifida aussi (environ 5% de risque).
Certains médicaments, comme certains pour le traitement de l'épilepsie ou du trouble bipolaire, ont été associés à un risque plus élevé de donner naissance à des bébés atteints de défauts congénitaux, comme la spina bifida.
Les femmes atteintes de diabète sont plus susceptibles d'avoir un bébé souffrant de spina bifida, par rapport aux autres femelles.
Les femmes obèses, celles dont l'IMC (indice de masse corporelle) a 30 ans ou plus ont un risque plus élevé d'avoir un bébé atteint de spina bifida. Plus l'IMC de la femme est élevé, plus le risque est élevé.
Sur la page suivante , Nous cherchons à tester et à diagnostiquer la spina bifida, ainsi que les options de traitement.
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Spina bifida (myelomeningocele, meningocele, occulta) - causes, symptoms, treatment (Médical Et Professionnel Video 2024).