La chirurgie bariatrique est probablement utile pour les personnes sévèrement obèses


La chirurgie bariatrique est probablement utile pour les personnes sévèrement obèses

La chirurgie bariatrique chez les personnes sévèrement obèses peut réduire de manière significative le risque de maladies cardiaques et autres, l'emportant sur les inconvénients de la procédure, ont écrit les chercheurs dans le journal Circulation . Selon l'auteur principal, Paul Poirier, MD, Ph.D., de l'Institut québécois du cœur et du poumon, l'Hôpital universitaire de Laval, au Canada, c'est la première déclaration de l'American Heart Association qui se concentre uniquement sur la chirurgie bariatrique et les facteurs de risque cardiaque.

Dr. Poirier a déclaré:

"La déclaration n'est pas une approbation globale de la chirurgie bariatrique pour les personnes sévèrement obèses. C'est un document de consensus qui fournit une perspective d'expert en fonction des résultats d'études scientifiques récentes".

Selon l'American Heart Association, la chirurgie bariatrique est une option qui devrait être envisagée sur une base de patient à patient. Il englobe plusieurs procédures pour réduire l'appétit tout en limitant la consommation alimentaire et / ou en amenant les aliments à être absorbés ou digérés moins complètement par le corps.

Quelqu'un sévèrement obèse a un IMC (indice de masse corporelle) de plus de 40 ans.

Dr. Poirier a déclaré:

"L'obésité a atteint des proportions épidémiques aux États-Unis, ainsi que dans une grande partie du monde industrialisé. Le segment de la population obèse qui connaît une croissance la plus rapide est l'obèse sévère. Les conséquences pour la santé de l'obésité sévère sont profondes. En comparaison avec le poids normal Les individus, un homme sévèrement obèse de 25 ans, ont une réduction de 22 pour cent de sa durée de vie prévue.

Les médecins ainsi que leurs patients sévèrement obèses ont trouvé les défis du traitement de l'obésité frustrant.

Dr. Poirier a déclaré:

"Les succès substantiels à long terme des modifications de style de vie et de la thérapie médicamenteuse ont été décevants, ce qui oblige à examiner les options chirurgicales".

Les auteurs ont examiné la littérature scientifique et ont conclu que la chirurgie bariatrique entraîne une perte de poids considérable et un risque réduit de développer un diabète, une maladie du foie, une hypertension, une apnée obstructive du sommeil et un dysfonctionnement cardiovasculaire si le patient est indiqué de manière appropriée pour la procédure.

Certaines études ont suggéré que les patients sévèrement obèses qui subissent une chirurgie bariatrique vivent plus longtemps.

Certains risques chirurgicaux sont associés à la chirurgie bariatrique - certains d'entre eux peuvent même être mortels, ajoutent les auteurs. Il existe également des implications sur le mode de vie post-chirurgical à long terme. Certains changements de comportement à long terme doivent se produire et le patient doit être soigneusement suivi.

Poirier a déclaré:

"Les procédures bariatriques sont généralement sûres, mais ce n'est pas une opération bénigne. À l'heure actuelle, la chirurgie bariatrique devrait être réservée aux patients qui peuvent subir une intervention chirurgicale en toute sécurité, avoir de l'obésité sévère et des tentatives infructueuses de thérapie médicale".

Poirier a déclaré que d'autres recherches sont nécessaires concernant ce type de procédure chez les adultes et les jeunes. Aucun traitement durable efficace semble être disponible aujourd'hui pour le nombre toujours croissant d'adolescents obèses.

La valeur de l'évaluation psychologique dans les cas bariatriques est incertaine, écrivent les auteurs. Il n'y a pas de données actuelles qui appuient l'évaluation psychologique obligatoire. Les évaluations psychologiques, cependant, sont souvent effectuées et les facteurs environnementaux et comportementaux qui peuvent contribuer à l'obésité d'une personne devraient être évalués. La capacité de l'individu à s'adapter à des régimes spécifiques devrait également être évaluée.

«La chirurgie bariatrique et les facteurs de risque cardiovasculaire: un énoncé scientifique de l'American Heart Association»

Circulation , Mars 2011; Doi: 10.1161 / CIR.0b013e3182149099

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