Les femmes qui commencent des symptômes comme les bouffées de chaleur et les sueurs lorsqu'ils commencent la ménopause semblent être plus à risque de maladies cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux et de décès, selon une étude menée par des chercheurs du Northwestern Memorial Hospital à Chicago, aux États-Unis.

Cependant, ce n'était pas le cas pour les femmes qui ont commencé les symptômes plus tard dans la ménopause: par rapport aux femmes n'ayant aucun symptôme, elles semblaient avoir un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire et de décès.

L'auteur principal de l'étude, le Dr Emily Szmuilowicz, un endocrinologue au nord-ouest, a déclaré à la presse:

"Notre recherche a révélé que malgré les rapports précédents suggérant que les symptômes de la ménopause étaient associés à des niveaux accrus de marqueurs de risque pour les maladies cardiaques, comme la pression artérielle et le cholestérol, les résultats réels racontent une autre histoire".

Elle a dit que les bouffées de chaleur "ne seront jamais agréables, mais peut-être que ces résultats les rendront plus tolérables".

Szmuilowicz a co-présidé l'étude avec les docteurs JoAnn Manson et Ellen Seely, de Harvard Medical School. Ils et le reste de l'équipe ont utilisé les données de l'Étude d'observation de la Women's Health Initiative, couvrant 60 027 femmes post-ménopausées qui ont été suivies pendant 10 ans.

Comme ils s'intéressaient aux liens entre le moment des symptômes de la ménopause et le risque d'événements cardiovasculaires et la mort de toutes causes, ils ont mis les participants dans quatre catégories:

1. Aucun symptôme au début de la ménopause, ni au moment de l'inscription à l'étude (le groupe de référence, 18 799 femmes).
2. Les symptômes au début de la ménopause, mais pas à l'inscription à l'étude (groupe «symptômes précoce», 24 753 femmes).
3. Les symptômes au début de la ménopause et aussi à l'inscription à l'étude (groupe «symptômes persistants», 15 084 femmes).
4. Les symptômes ont commencé après la ménopause et étaient présents à l'effectif de l'étude (groupe «symptômes tardifs», 1 391 femmes).

Lorsqu'ils ont comparé les groupes et ont ajusté les chiffres pour tenir compte d'autres facteurs qui influent sur le risque, les chercheurs ont constaté que les femmes dont les symptômes avaient commencé lorsqu'ils ont commencé la ménopause ont un risque plus faible de maladie cardiaque, d'AVC, de maladie cardiovasculaire totale et de décès de Toutes les causes, par rapport au groupe de référence des femmes qui n'avaient aucun symptôme du tout.

Le rapport de risque (et les intervalles de confiance de 95% CI) pour les symptômes précoces par rapport au groupe de référence pour la maladie coronarienne majeure était de 0,94 (0,84-1,06); Pour un accident vasculaire cérébral était de 0,83 (0,72-0,96), pour une maladie cardiovasculaire totale, il était de 0,89 (0,81-0,97), et pour la mort de toutes les causes, il était de 0,92 (0,85-0,99).

Cependant, pour les femmes dont les symptômes ont commencé tardivement pendant la ménopause, c'était une histoire différente: ils avaient un risque plus élevé de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de maladies cardiovasculaires totales et de décès de toutes les causes, par rapport aux femmes qui n'avaient aucun symptôme.

Le taux de risque (IC 95%) pour les femmes présentant des symptômes tardifs par rapport au groupe de référence pour une maladie coronarienne majeure était de 1,32 (1,01-171), pour les accidents vasculaires cérébraux était de 1,14 (0,82-1,59), pour une maladie cardiovasculaire totale était de 1,23 (1,00-1,52 ), Et pour le décès de toutes les causes, il était de 1,29 (1,08-1,54).

Il n'y avait aucun lien significatif avec aucun de ces risques pour les femmes dont les symptômes persistaient depuis le début de la ménopause, par rapport au groupe de référence de femmes qui n'avaient aucun symptôme.

Certains scientifiques proposent que, car les symptômes de la ménopause proviennent de l'instabilité des vaisseaux sanguins dans la peau, cela signifie qu'ils causent également des problèmes dans d'autres vaisseaux sanguins, tels que ceux qui affectent le cœur et alimentent le cerveau.

Cette étude peut les amener à remettre en question cette idée.

Les chercheurs ont déclaré que, en raison de la différence dans les résultats, selon que les symptômes de la ménopause ont commencé tôt ou tard, il se pourrait que les différents mécanismes pathophysiologiques subissent les liens avec les maladies cardiovasculaires.

Ils ont déclaré que de nouvelles recherches étaient nécessaires pour rechercher ces mécanismes et ont mis en garde que cette différence pourrait également signifier que la valeur prédictive des symptômes du risque cardiovasculaire peut dépendre de leur début lors de la ménopause.

"Symptômes vasomotrices et événements cardiovasculaires chez les femmes ménopausées".

Szmuilowicz, Emily D.; Manson, JoAnn E.; Rossouw, Jacques E.; Howard, Barbara V.; Margolis, Karen L.; Greep, Nancy C.; Brzyski, Robert G.; Stefanick, Marcia L.; O'Sullivan, Mary Jo; Wu, Chunyuan; Allison, Matthew; Grobbee, Diederick E.; Johnson, Karen C.; Ockene, Judith K.; Rodriguez, Beatriz L.; Sarto, Gloria E.; Vitolines, Mara Z.; Seely, Ellen W.

Ménopause , Publié en ligne avant impression, 19 février 2011

DOI: 10.1097 / gme.0b013e3182014849

Source supplémentaire: Northwestern Memorial Hospital (communiqué de presse, 24 févr. 2011).

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