Une étude de près de 300 femmes souffrant d'un trouble bipolaire a montré que ceux qui signalent des poussées de symptômes d'humeur avant les menstruations ont eu plus d'épisodes dépressifs et de symptômes plus sévères au cours de l'année suivante, par rapport aux femmes bipolaires sans changements d'humeur prémenstruels.

L'étude faisait partie du Programme d'amélioration du traitement systématique du trouble bipolaire (STEP-BD) et a été menée par Rodrigo Dias, MDD, et ses collègues à l'Hôpital général du Massachusetts à Boston. Le rapport sera publié en ligne à AJP Advance, L'édition en ligne de l'avant L'American Journal of Psychiatry, Le journal officiel de l'American Psychiatric Association.

Les résultats de l'étude fournissent des preuves que l'exacerbation de l'humeur prémenstruelle peut être un marqueur clinique prédisant une mauvaise présentation et un cours bipolaire chez les femmes en âge de procréer. Les auteurs notent que l'œstrogène et d'autres hormones reproductives influencent les symptômes de l'humeur par leur action dans le système nerveux central. Chez les femmes souffrant de trouble bipolaire, le temps après l'accouchement et la transition de la ménopause sont également des périodes de vulnérabilité accrue à la rechute de la maladie. La susceptibilité de l'humeur aux niveaux d'hormones fluctuantes peut entraîner une instabilité de l'humeur plus grande en général.

Le nombre d'épisodes de maladie diagnostiqués différait uniquement pour les épisodes dépressifs, et non ceux caractérisés par la manie ou l'hypomanie. En outre, les femmes ayant des exacerbations prémenstruelles n'étaient plus susceptibles d'avoir la forme extrême du trouble bipolaire connu sous le nom de cyclisme rapide (défini comme quatre épisodes ou plus par an). Cependant, ils ont des écarts plus courts entre les intervalles symptomatiques.

Le Dr Dias a souligné les implications pour la pratique clinique: "Les résultats renforcent l'importance d'identifier les fluctuations de l'humeur à travers le cycle menstruel chez les femmes souffrant de trouble bipolaire. Les femmes souffrant de changements d'humeur prémenstruels peuvent bénéficier d'un suivi plus intensif. La valeur des antidépresseurs n'est pas ' Il est clair que, d'une part, ces femmes étaient moins susceptibles de prendre des antidépresseurs et pourraient en avoir bénéficié, mais d'autre part, les antidépresseurs peuvent déclencher des symptômes maniaques chez les patients bipolaires ". L'article apparaîtra le 15 février à AJP Advance. STEP-BD est financé par l'Institut national de la santé mentale; Cette étude a été financée en partie par un don de la famille Thompson Motta au Programme de recherche bipolaire, Institut de psychiatrie de l'Hôpital des cliniques, Université São Paulo Medical School. Le soutien financier reçu par les auteurs individuels est signalé dans l'article.

Source: American Psychiatric Association

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