Les nouveaux résultats publiés confirment la valeur de la gestion alimentaire avec le l-méthylfolate en dépression


Les nouveaux résultats publiés confirment la valeur de la gestion alimentaire avec le l-méthylfolate en dépression

Données publiées dans le numéro de janvier de Innovations en Neurosciences Cliniques, Suggèrent que lorsque le L-méthylfolate, un aliment médical disponible dans le commerce sous le nom de Deplin® et par prescription, est utilisé pour la prise en charge diététique de la dépression combiné à un antidépresseur au début de la thérapie de dépression, il en résulte beaucoup plus de patients présentant une amélioration majeure et plus Amélioration rapide que la monothérapie antidépresseur seule.1

Environ 70 pour cent des patients atteints de troubles dépressifs majeurs (MDD) ont une anomalie génétique qui entraîne un déséquilibre du L-méthylfolate2, la seule forme de folate qui traverse la barrière hémato-encéphalique pour aider à réguler les neurotransmetteurs associés à la dépression3.

"Administrer des agents adjuvants tels que le L-méthylfolate au début de la thérapie par opposition à l'utilisation séquentielle de drogue, ou de retarder un second agent, peut représenter un changement de paradigme dans la thérapie du trouble dépressif majeur", a déclaré l'auteur de l'étude, Lawrence D. Ginsberg, MD, de Red Oak Psychiatry à Houston ". Trop souvent, les patients ne répondent pas au traitement initial et les mois passent avant que nous puissions appliquer une couche de médicaments supplémentaires. Nous avons constaté qu'il existe des synergies claires entre les antidépresseurs et le L-méthylfolate qui entraînent Meilleurs résultats pour les patients plus tôt dans le traitement ".

Le trouble dépressif majeur (MDD) est une maladie chronique et récurrente touchant plus de 18 millions de personnes aux États-Unis, classant ainsi les maladies cardiaques, le cancer et le diabète parmi les maladies les plus fréquentes de la nation.4 Jusqu'à 50 pour cent des patients traités La dépression n'atteint pas la rémission5.

À propos de l'étude

Les chercheurs ont effectué une revue rétrospective à deux bras de 242 adultes, âgés de 18 à 70 ans, avec un diagnostic primaire de MDD, un score clinique d'impressions globales et de gravité (CGI-S) de quatre (modérément malades) ou cinq (nettement malades) et Qui connaissaient un certain degré de déficience fonctionnelle. Les graphiques des patients admissibles ont été divisés en un groupe thérapeutique combiné de 95 patients recevant des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ou des inhibiteurs de la recapture de la norepinephrine de la sérotonine (SNRI) en association avec un traitement alimentaire en utilisant 7,5 à 15 mg de L-méthylfolate lors de l'initiation du traitement et un Bras de contrôle de 147 patients utilisant une monothérapie SSRI ou SNRI lors de l'apparition du traitement.

Les données ont été enregistrées sur les caractéristiques du patient avant et après le traitement antidépresseur à l'aide de l'échelle CGI-S.

La mesure de résultat primaire utilisée dans l'étude était une baisse de deux points du score CGI-S, une échelle de sept points développée par l'Institut national de la santé mentale. Le score CGI-S est une mesure déterminée par le clinicien qui tient compte de toutes les informations disponibles, y compris la connaissance de l'histoire du patient, les circonstances psychosociales, les symptômes, le comportement et l'impact des symptômes sur la capacité du patient à fonctionner.

Les resultats

Plus de deux fois et demi plus de patients dans la combinaison des aliments médicamenteux SSRI / SNRI + L-méthylfolate ont atteint une amélioration majeure que celles du bras témoin. 18,5 pour cent des patients traités par L-méthylfolate et antidépresseurs ont montré une amélioration majeure à 60 jours dans les symptômes de dépression représentés par une réduction de 2 points ou plus dans CGI-S contre 7,04% du groupe témoin (p = 0,01). Parmi les patients présentant une déficience fonctionnelle plus grande (CGI-S = 5), 40 pour cent des patients dans le bras combiné se sont améliorés significativement dans les 60 jours comparativement à 16.3 pour cent des patients du groupe témoin (p = 0.02). Les patients qui ont reçu une prise en charge par le L-méthylfolate + SSRI / SNRI ont connu une amélioration plus rapide que les patients en monothérapie. Le temps médian pour une réduction de CGI-S de 2 points ou plus dans le groupe combiné était de 177 jours comparé à 231 jours pour le groupe témoin (p = 0,03).

Les taux d'interruption dus à des événements indésirables ont été significativement plus faibles dans le groupe combiné (17,9%) par rapport au groupe anti-dépresseur en monothérapie (34%) (p = 0,0078), bien que les taux d'effets indésirables dans les deux groupes n'étaient pas statistiquement différents.1

1. Ginsberg LD, Oubre A, Daoud Y. Innov Clin Neurosci. 2011; 8 (1): 19-28.

2. Kelly C, McDonnell A, Johnston T, Et al. J Psychopharmacol. 2004; 18 (4): 567-71.

3. Stahl SM. Les spectres du SNC. 2007; 12 (10): 739-44.

4. L'Institut national de la santé mentale (NIMH). (N.d.).

5. Zajecka, John. J Clin Psychiatrie. 2003; 64 [suppl 15]: 7-12.

Source: Vidacare Corporation

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Section Des Questions Sur La Médecine: Psychiatrie