Qu'est-ce que angioedema?


Qu'est-ce que angioedema?

L'angioedème est l'œdème rapide, ou l'enflure, de la zone sous la peau ou la muqueuse. C'est normalement une réaction allergique, mais elle peut aussi être héréditaire.

Le gonflement se produit en raison d'une accumulation de liquide. Il a tendance à affecter les zones avec des zones de tissus lâches, en particulier le visage et la gorge, ainsi que les membres et les organes génitaux.

La condition peut être douce, mais si elle progresse rapidement, ou si elle affecte la gorge, elle peut provoquer une asphyxie. Il s'agit d'une urgence médicale.

L'angioedème est similaire à l'urticaire, ou à la ruches. Cependant, l'urticaire n'affecte que le derme supérieur ou la couche supérieure de peau. L'angioedème affecte les couches profondes, y compris le derme, le tissu sous-cutané, la muqueuse et les tissus sous-muqueux.

Il n'est pas rare d'avoir à la fois l'urticaire et l'angio-œdème en même temps.

Types d'angio-œdème

Une réaction allergique peut entraîner un gonflement dans les couches profondes de la peau.

Il existe quatre principaux types d'angio-œdème: allergique, idiopathique, induite par la drogue et héréditaire.

Angio-œdème allergique

C'est le type le plus courant, et il affecte généralement ceux qui sont allergiques à un aliment, un médicament, un venin, un pollen ou un squameur d'animaux.

Les piqûres d'insectes, le contact avec le latex et certains médicaments, tels que la pénicilline ou l'aspirine, peuvent déclencher.

Dans les cas graves, il peut y avoir une réaction allergique grave appelée anaphylaxie. La gorge peut gonfler, ce qui rend difficile le souffle du patient. La pression artérielle peut tomber brusquement. Il s'agit d'une urgence médicale.

Ce type d'angio-œdème n'est pas chronique ou à long terme. Dès que l'individu identifie quel élément cause la réaction allergique, ils peuvent l'éviter.

Angio-œdème induit par un médicament

Certains médicaments peuvent provoquer un angio-œdème. Ceux-ci incluent des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE), un traitement pour l'hypertension ou une pression artérielle élevée.

Selon les manuels de Merck, 30 pour cent des cas d'angio-œdème observés dans le service des urgences sont liés à l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA. Si l'angio-œdème provient de l'utilisation d'un inhibiteur de l'ECA, un fournisseur de soins de santé peut prescrire un autre type de médicament contre la tension artérielle.

Un autre type commun de médicament qui peut provoquer un angio-œdème est la classe anti-inflammatoire non stéroïdienne des médicaments (AINS), comme l'ibuprofène ou l'aspirine. Ce sont des analgésiques fréquents.

Angio-œdème idiopathique

Si une maladie est idiopathique, la cause n'est pas claire. Dans ce cas, le médecin peut ne pas être en mesure d'identifier une cause spécifique d'angio-œdème après avoir examiné toutes les causes habituelles.

Angioedema héréditaire

Certains types d'angio-œdème sont héréditaires. Cela signifie que plusieurs personnes dans la famille peuvent avoir des symptômes.

Dans le cas d'un angio-œdème héréditaire, il existe un problème avec la protéine inhibitrice C1. Le patient aura de faibles niveaux sanguins de l'inhibiteur de la protéine C1-esterase (protéine C1-1NH). Dans ce type d'angio-œdème, les épisodes d'angio-œdème viendront au fil du temps.

D'autres déclencheurs pour les épisodes comprennent la grossesse, les pilules contraceptives, une infection ou un traumatisme. Les patients sont généralement traités efficacement avec des médicaments. Les épisodes peuvent être graves et nécessitent une hospitalisation.

Signes et symptômes

L'enflure à l'intérieur de la peau peut affecter les mains du patient, les organes génitaux, les pieds, la doublure de la gorge et de l'intestin et le visage.

Le gonflement peut affecter les plis lâches de la peau.

Les signes et les symptômes apparaissent soudainement et rapidement. Ils peuvent rester jusqu'à 3 jours. Si l'urticaire se développe, il peut s'agir de démangeaisons.

Dans certains cas, les zones gonflées peuvent être chaudes et éventuellement douloureuses.

La vision peut également être affectée.

Un bronchospasme peut se produire si la doublure de la gorge et des voies aériennes est affectée. Il peut y avoir des problèmes respiratoires.

Dans les cas graves, un choc anaphylactique peut survenir, ce qui peut mettre la vie en danger.

Un traitement médical d'urgence sera nécessaire si la personne:

  • Soudainement, développe des symptômes d'angio-œdème, comme une réaction allergique
  • Problèmes respiratoires soudains ou aggravants
  • Se sent faible ou étourdi, ou s'ils s'effondrent ou s'effondrent

Si la personne sait qu'ils ont une allergie, ils peuvent avoir un auto-injecteur, comme un EpiPen. Ils peuvent l'utiliser en attendant une aide médicale.

Traitement

Le traitement de l'angio-œdème dépend de la cause, mais l'action la plus importante est d'assurer une voie aérienne gratuite. Cela signifie qu'en cas d'urgence, un tube respiratoire pourrait être placé pour la sécurité.

Une réaction allergique peut être traitée avec de l'épinéphrine, qui est le médicament dans un EpiPen. D'autres médicaments incluent les antihistaminiques et les corticostéroïdes.

Si la cause est héréditaire, le patient peut recevoir un concentré de l'inhibiteur de C1, de la protéine dont il manque et du plasma fraîchement congelé.

Le cas échéant, identifier et éviter l'allergène qui conduit à l'angio-œdème est la clé pour prévenir l'apparition de cette affection.

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