Qu'est-ce que l'actinomycose?


Qu'est-ce que l'actinomycose?

L'actinomycose est une maladie infectieuse rare, dans laquelle les bactéries se propagent d'une partie du corps à l'autre à travers les tissus du corps, et parfois le sang. Cela peut affecter la peau ou des zones plus profondes dans le corps.

La plupart des infections bactériennes restent dans une partie du corps. Dans le cas de l'actinomycose, les dommages causés à la zone autour de laquelle les bactéries vivent, en raison de blessures ou de traumatismes, peuvent entraîner la propagation de bactéries dans d'autres domaines.

L'actinomycose peut entraîner une inflammation chronique, purulente ou remplie de pus par des tissus profonds. Cela peut entraîner la mort des tissus et la formation de cavités et de la masse fibrotique, ou "nœuds" de tissu fibreux.

Le nombre exact de personnes affectées n'est pas connu. L'infection n'est pas contagieuse, car les bactéries ne peuvent pas survivre en dehors du corps humain. Il est plus susceptible d'affecter les hommes que les femmes et plus fréquent chez les adultes que chez les enfants.

L'actinomycose affecte plus souvent les animaux que les humains. Les bovins, les porcs, les chevaux et les chiens peuvent le développer. Les animaux sauvages peuvent également être affectés, et c'est fréquent chez les kangourous. Bien que les animaux et les humains aient une bactérie actinomyces, chacun est affecté par différentes espèces qui ne se transmettent pas entre elles.

Cet article examinera l'actinomycose chez l'homme.

Comment se produit l'actinomycose?

L'actinomycose est causée par les espèces de bactéries Actinomyces, telles que A. israélien et A. bovis .

Dans l'actinomycose, les bactéries commencent dans une partie du corps et se déplacent progressivement vers une autre.

La plupart des personnes ont des bactéries Actinomyces dans la doublure de la bouche, de la gorge, des voies digestives et des voies urinaires, et elle est présente dans le tractus génital féminin.

Les bactéries vivent inoffensives dans le corps, mais elles deviennent dangereuses si une personne développe une maladie ou s'il y a des dommages à la doublure des tissus qui provoque la propagation de la bactérie hors de son environnement normal.

Les bactéries Actinomyces sont anaérobies, ce qui signifie qu'elles fleurissent profondément dans les tissus corporels où les niveaux d'oxygène sont très faibles. Les bactéries vivant dans les tissus plus profonds sont plus difficiles à diagnostiquer, et elles prennent souvent plus de temps à traiter.

La maladie peut être déclenchée lorsque les tissus corporels internes sont percés, par exemple, par quelque chose de pointu dans l'œsophage, ou par la carie dentaire ou la maladie des gencives.

À mesure que la maladie progresse, les abcès douloureux peuvent se former et se développer en taille, généralement sur une période de plusieurs mois. Parfois, il peut être si grave que l'os et le muscle environnants sont pénétrés. Les infections peuvent être assez grandes pour que la peau se brise, la fuite de grandes quantités de pus.

Types d'actinomycose

L'actinomycose peut se produire dans pratiquement n'importe quelle partie du corps humain, mais certaines parties sont plus fréquemment affectées.

Un peu plus de la moitié de tous les cas affectent la tête et le cou, et le reste se produit dans des zones comme la poitrine et le tractus gastro-intestinal.

Il existe quatre types principaux:

Actinomycose orocervicofacial

L'actinomycose orocervicofacial affecte la bouche, la mâchoire ou le cou, et elle provient habituellement de problèmes dentaires, souvent causés par la carie dentaire et une mauvaise hygiène bucco-dentaire.

L'actinomycose peut provoquer des abcès après une procédure dentaire.

La bactérie vit dans la plaque dentaire. Traumatisme à la bouche ou le visage peut également déclencher, y compris les particules qui nuisent à la muqueuse. Il peut également se développer après une procédure dentaire.

L'infection peut être évidente à la fois, ou dans une ou plusieurs semaines après le traumatisme. Le patient remarquera un gonflement dur et douloureux dans les tissus cutanés ou mous, connu sous le nom de fibrose "boiteuse", ou ils peuvent développer un abcès.

C'est la forme la plus courante, et elle représente 50 pour cent de tous les cas.

Actinomycose thoracique

Une infection par actinomycose thoracique peut se développer dans les voies respiratoires et pulmonaires.

Il arrive souvent que les bactéries de la bouche et de la gorge ne soient pas inhalées et pénètrent dans les poumons.

Les symptômes affectent les poumons pour commencer, mais ils peuvent s'étendre vers la zone autour des poumons, la cavité thoracique et les vertèbres du tronc supérieur. Le patient peut éprouver de la faiblesse, de la fièvre, une toux productive et une perte de poids sévère.

Actinomycose abdominale

Une infection par actinomycose abdominale se produit dans l'abdomen, mais elle peut affecter d'autres parties du système digestif, de l'œsophage à la zone anorectale.

Il arrive souvent après un cas d'appendicite. Le patient développe souvent des abcès, une fièvre persistante et des douleurs. Actinomyces dans la cavité abdominale peut entraîner une infection dans le péricarde, qui est le sac autour du coeur, ou dans le foie ou la rate. Parfois, une infection pelvienne secondaire peut en résulter.

Actinomycose pelvienne

L'actinomycose pelvienne se produit dans le bassin. L'infection peut se propager du vagin. À un moment donné, on croyait que les femmes qui utilisaient un dispositif intra-utérin (DIU) pour la contraception avaient une plus grande chance de développer ce type d'infection avec une utilisation prolongée, mais le risque est maintenant estimé très faible, environ 0,001%.

Certaines procédures gynécologiques peuvent rendre plus probable que les femmes développent une actinomycose pelvienne. Les bactéries peuvent également provoquer des abcès dans les ovaires et les trompes de Fallope, et elles peuvent entraîner des complications avec d'autres organes dans l'abdomen et le bassin.

Rarement, l'actinomycose affecte le système nerveux central (SNC). Cela peut se produire directement en raison d'une lésion sur le cou ou le visage, ou il peut se propager d'ailleurs. Cela peut conduire à un abcès cérébral, causant des maux de tête et des symptômes neurologiques.

Un autre type rare affecte la peau et les os, généralement lorsque l'infection se propage à partir de tissus plus profonds.

Symptômes de l'actinomycose

L'actinomycose peut prendre diverses formes. Il peut également imiter d'autres infections, voire des néoplasmes.

L'actinomycose est une infection bactérienne qui se répand dans les tissus du corps.

La maladie comporte généralement un certain nombre de petits abcès interconnectés.

Les symptômes varient en fonction du type d'actinomycose, mais ils peuvent inclure:

  • Gonflement et inflammation sur le site de l'infection
  • Dommage tissulaire et tissu cicatriciel
  • Des abcès ou des grumeaux remplis de pus
  • De petits trous ou des tunnels dans des tissus appelés fistules qui peuvent fuir une sorte de pus grumeleuse.

La gravité des symptômes dépend principalement de la zone du corps affectée par l'infection.

Il peut y avoir de la douleur et de la fièvre, avec des douleurs corporelles, de la fatigue et un sentiment général d'être malade. On estime que 75 pour cent à 95 pour cent des lésions d'actinomycose et des infections impliquent d'autres bactéries aussi. L'acteomycose n'agit pas toujours seul.

Diagnostic et traitement de l'actinomycose

Les recherches de laboratoire utilisées pour diagnostiquer l'actinomycose comprennent l'examen microscopique d'une culture d'expectoration ou de pus, ou un tissu prélevé dans une biopsie.

Les pus ou les tissus contiennent généralement des granules de soufre jaunes.

L'actinomycose peut être une maladie chronique et le traitement à long terme avec des antibiotiques est fréquent. Les patients peuvent avoir besoin d'un traitement allant de 6 semaines à 12 mois.

Dans certains cas, une chirurgie est effectuée pour drainer un abcès ou pour enlever une partie infectée, après quoi un antibiotique de 3 mois peut être nécessaire pour résoudre le problème.

Pour diminuer les chances de développer une actinomycose, les patients devraient éviter l'abus d'alcool, maintenir une bonne santé, garder les conditions médicales chroniques sous contrôle et pratiquer une bonne hygiène dentaire.

Dans les pays ayant un bon accès aux antibiotiques et aux services dentaires, l'incidence de l'actinomycose tend à être plus faible.

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