Nouvelles lignes directrices: calculs coûteux cat, irm, souvent inutiles


Nouvelles lignes directrices: calculs coûteux cat, irm, souvent inutiles

Les scans CAT et les IRM communément appelés, qui sont plutôt coûteux, peuvent être totalement inutiles et une perte de temps selon les directives nouvellement publiées. Ces analyses CAT peuvent coûter aux patients et aux assureurs jusqu'à 1 500 $ et une IRM, parfois jusqu'à 3 000 $, tout en n'ayant pas l'air d'être bénéfique et simplement routinière.

Amir Qaseem, MD, PhD, MHA, FACP, directeur de la politique clinique de l'American College of Physicians (ACP) déclare:

«La douleur lombaire est l'une des raisons les plus fréquentes pour un patient de voir un médecin et de nombreux patients souffrant de douleurs lombaires reçoivent une imagerie de routine qui n'est pas bénéfique et peut même être nocive. L'imagerie inutile peut conduire à une série de tests supplémentaires inutiles, Les interventions, les suivis et les renvois qui n'améliorent pas les résultats des patients ".

Les recommandations de l'ACP sont basées sur un examen systématique mené pour la ligne directrice de la pratique clinique conjointe Diagnostic and Treatment of Back Back from ACP and the American Pain Society, et une méta-analyse ultérieure.

Les décisions pour l'imagerie répétée devraient être basées sur le développement de nouveaux symptômes ou des changements dans les symptômes actuels. Pour être plus efficace, les efforts visant à réduire l'imagerie de routine devraient prendre en compte les comportements des cliniciens, les attentes des patients et les incitations financières.

Les stratégies d'éducation aux patients devraient être utilisées pour informer les patients sur les normes de soins actuelles et efficaces et les aider à comprendre les avantages et les méfaits des tests radiologiques.

Une machine à imagerie magnétique utilise un champ magnétique puissant pour aligner l'aimantation de certains atomes dans le corps et les champs radiofréquence pour modifier systématiquement l'alignement de cette aimantation. Cela amène les noyaux à produire un champ magnétique rotatif détectable par le scanner, et cette information est enregistrée pour construire une image de la zone balayée du corps. Des gradients de champs magnétiques forts provoquent la rotation des noyaux à différents endroits à différentes vitesses. L'information spatiale 3-D peut être obtenue en fournissant des gradients dans chaque direction.

La tomodensitométrie par rayons X (CT ou CAT) est une méthode d'imagerie médicale utilisant une tomographie créée par traitement informatique. Le traitement de la géométrie numérique est utilisé pour générer une image tridimensionnelle de l'intérieur d'un objet à partir d'une grande série d'images à rayons X bidimensionnelles prises autour d'un seul axe de rotation.

Paul Shekelle, MD, PhD, FACP, président du Comité des lignes directrices cliniques ACP:

«Les efforts visant à contrôler les dépenses ne devraient pas se concentrer uniquement sur les coûts, mais plutôt sur la valeur des interventions en matière de soins de santé. La meilleure façon de maintenir des soins efficaces et efficaces est d'identifier et d'éliminer les pratiques inutiles et de démontrer quelles interventions fournissent une valeur élevée, Ce qui signifie que leur bénéfice est suffisant pour justifier leurs préjudices et leurs coûts. "

L'ACP continue que pour les médecins, il est essentiel d'évaluer les avantages, les méfaits et les coûts d'une intervention pour comprendre si cela fournit une bonne valeur. Il est important de réduire l'utilisation d'interventions qui ne fournissent aucun avantage. L'évaluation du coût d'une intervention devrait comprendre non seulement le coût de l'intervention elle-même, mais aussi les coûts en aval qui se produisent parce que l'intervention a été effectuée.

Pour les interventions qui offrent des avantages supplémentaires à un coût supplémentaire, ACP recommande d'évaluer leur valeur pour les patients et la société avec une analyse coût-efficacité.

Source: American College of Physicians

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