Les scientifiques du cancer ont conçu le premier test moléculaire pour prédire quels patients atteints de cancer de la vessie peuvent avoir une atteinte au cancer dans leurs ganglions au moment de la chirurgie - ce qui pourrait aider les médecins à déterminer quels patients sont de bons candidats pour une chimiothérapie pré-chirurgicale ou néo-adjuvante.

Le test analyse 20 gènes sur les biopsies tumorales, selon un article publié en ligne en Lancet Oncology.

"Les essais cliniques randomisés ont montré que la chimiothérapie néo-adjuvante prolonge la durée de vie des patients, mais seulement 5 à 15 pour cent des patients bénéficient", explique le chirurgien urologique Dan Theodorescu, MD, Ph.D., directeur du Centre du cancer de l'Université du Colorado et auteur principal du Étudier. "Les patients atteints de cancer dans les ganglions lymphatiques au moment du diagnostic sont susceptibles de bénéficier le plus".

L'étude a analysé des échantillons de tumeurs de patients provenant des États-Unis, du Canada et de l'Allemagne. Il a été financé par l'Institut national du cancer.

"Aujourd'hui, seulement environ 2 pour cent des personnes atteintes de cancer de la vessie envahissant ont une chimiothérapie pré-chirurgicale car il est assez difficile à traverser et il y a une crainte de retarder la chirurgie", a déclaré Theodorescu. "Nous avons besoin d'une meilleure façon de prévoir qui en bénéficiera et C'est ce que fait ce test en identifiant les patients présentant une forte probabilité d'atteinte ganglionnaire avant la chirurgie ".

Au moment où un tiers des personnes sont diagnostiquées, le cancer de la vessie a envahi le revêtement de la vessie dans le muscle de la vessie. Le traitement standard en or comprend l'élimination chirurgicale de la vessie et des ganglions lymphatiques environnants; Certaines personnes subissent également un traitement par radiothérapie. Même avec ces traitements, le cancer se reproduira et se répand dans environ la moitié des gens - ce qui est presque toujours fatal.

Le cancer de la vessie est diagnostiqué lors d'une procédure appelée résection transurétrale - essentiellement une biopsie de la vessie. En utilisant le nouveau test, les pathologistes peuvent déterminer les niveaux pour les 20 gènes dans l'échantillon de tissu diagnostique et indiquer si le patient a un cancer dans les ganglions lymphatiques.

"Nous avons validé la capacité du test à prévoir la propagation des ganglions lymphatiques dans un grand échantillon de patients d'un essai randomisé", a déclaré Theodorescu. "La capacité prédictive s'est maintenue. Si ce nouveau test est utilisé pour guider la chimiothérapie néo-adjuvante, nous J'espère que cela aidera les personnes ayant des nœuds positifs à vivre plus longtemps et à empêcher les personnes ayant des nœuds négatifs d'être surtrés ".

Un essai clinique d'utilisation du test comme guide de traitement est prévu.

L'incidence du cancer de la vessie augmente aux États-Unis, avec environ 70 530 nouveaux cas diagnostiqués en 2010 selon l'American Cancer Society. Environ 500 000 personnes sont aujourd'hui victimes de cancer de la vessie. Le cancer de la vessie est le quatrième cancer le plus courant diagnostiqué chez les hommes américains, qui sont trois fois plus susceptibles d'être diagnostiqués avec la maladie que les femmes.

Source: University of Colorado Denver

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