La thérapie peut inverser le risque de tracas par le démarrage de la croissance des fibres nerveuses


La thérapie peut inverser le risque de tracas par le démarrage de la croissance des fibres nerveuses

Une nouvelle technique qui soulève la croissance des fibres nerveuses pourrait inverser une grande partie des dégâts causés par les accidents vasculaires cérébraux, rapportent les chercheurs dans le numéro du 7 janvier 2011 du journal Accident vasculaire cérébral.

"Cette thérapie peut être utilisée pour restaurer la fonction même si elle est administrée longtemps après que des dommages au cerveau ischémiques se soient produits", a déclaré l'auteur principal, Gwendolyn Kartje, MD, Ph.D., et ses collègues.

L'article a été publié en ligne avant l'édition imprimée.

Kartje est directeur de l'Institut de Neuroscience de Loyola University Chicago Stritch School of Medicine et chef de la recherche en neuroscience à Edward Hines Jr. VA Hospital.

Actuellement, les médecins peuvent faire peu pour limiter les accidents vasculaires cérébraux après le premier jour suivant un accident vasculaire cérébral. La plupart des accidents vasculaires cérébraux sont ischémiques (causés par des caillots sanguins). Un médicament appelé TPA peut limiter les dégâts mais doit être administré dans les trois premières heures pour le plus grand bénéfice - et la plupart des patients ne reçoivent pas de traitement dans ce délai.

Kartje et ses collègues rapportent un traitement appelé traitement anti-Nogo-A. Nogo-A est une protéine qui inhibe la croissance des fibres nerveuses appelées axones. Il sert de contrôle sur la croissance du nerf en fuite qui pourrait causer un patient excessivement sensible à la douleur ou faire l'objet de mouvements involontaires. (La protéine s'appelle Nogo parce qu'elle dit en effet "Non aller" aux axones.) Dans la thérapie anti-Nogo, un anticorps inhibe la protéine Nogo. Cela permet la croissance des axones dans le côté affecté par l'accident du corps et la restauration des fonctions perdues en raison d'un accident vasculaire cérébral.

Kartje et ses collègues rapportent des résultats dramatiques de la thérapie anti-Nogo chez les rats qui ont subi des accidents vasculaires cérébraux médicalement induits. Les chercheurs ont formé des rats pour atteindre et saisir les boulettes alimentaires avec leurs pattes avant. Une semaine après un accident vasculaire cérébral, les animaux ont tous des déficits importants dans les excréments de pellets avec leurs membres atteints d'accident vasculaire cérébral. Il y a eu peu d'amélioration au cours des huit prochaines semaines.

Neuf semaines après leur accident vasculaire cérébral, six rats ont reçu une thérapie anti-Nogo, quatre rats ont reçu un traitement de contrôle consistant en un anticorps inactif et cinq rats n'ont reçu aucun traitement. Neuf semaines plus tard, les rats qui avaient reçu une thérapie anti-Nogo ont retrouvé 78% de leur capacité à saisir des pastilles. En comparaison, les rats n'ayant reçu aucun traitement ont retrouvé 47% de cette capacité, et les rats recevant le traitement témoin des anticorps inactifs ont repris 33% de leur performance pré-AVC.

L'examen ultérieur du tissu cérébral a révélé que les rats qui ont reçu une thérapie anti-Nogo ont connu une germination importante des axones.

Les chercheurs ont écrit que la thérapie anti-Nogo-A "peut induire une croissance remarquable de la croissance et de la croissance des fibres, ce qui indique la réactivité du cerveau chroniquement blessé pour former de nouveaux réseaux neuronaux dans des conditions de croissance appropriées".

Les résultats «sont d'une grande importance clinique», ont conclu les chercheurs. La thérapie anti-Nogo-A "peut bénéficier non seulement aux victimes d'une lésion de la moelle épinière ou à des patients au stade précoce de la récupération de l'AVC, mais aussi aux patients qui ont des déficiences neurologiques suite à un accident cérébral ou à d'autres causes".

Dans un essai de phase I comprenant d'autres centres, les patients paralysés par des lésions de la moelle épinière reçoivent une thérapie anti-Nogo. Le procès est parrainé par la société pharmaceutique Novartis.

Les co-auteurs de l'étude de Kartje sont le premier auteur Shih-Yen Tsai, MD, PhD, et Catherine Papadopoulos, Ph.D., de Hines VA Hospital et Martin Schwab, Ph.D., de l'Université de Zurich.

L'étude a été financée par le ministère des Anciens Combattants et l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux.

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