Pour certains patients, il convient de risquer les effets indésirables d'une dose régulière d'aspirine afin de réduire les risques de maladies cardiovasculaires et de cancer colorectal, affirme la recherche publiée dans le Annales de médecine interne .

Les avantages de l'aspirine rendent une dose faible pour certains patients.

En 2011, plus de 50% de tous les décès aux États-Unis étaient attribuables à une maladie cardiaque, à un cancer ou à un accident vasculaire cérébral.

Le cancer colorectal (CRC) est le troisième cancer le plus souvent diagnostiqué parmi les hommes et les femmes. C'est aussi une cause majeure de décès par cancer.

Une faible dose d'aspirine chaque jour est connue pour réduire le risque de crises cardiaques, d'AVC et de cancer. Cependant, parmi ceux qui sont susceptibles, cela peut entraîner des saignements dans l'estomac et des intestins et des accidents vasculaires cérébraux causés par des saignements dans le cerveau.

La clinique Mayo décrit comment l'aspirine peut réduire le risque de maladie cardiovasculaire (DCV) en empêchant le sang de coaguler.

Le sang contient des plaquettes ou des cellules de coagulation, ce qui aide à arrêter le saignement en s'accumulant sur le site d'une plaie et en formant un bouchon qui scelle l'ouverture.

Dans le cas de l'athérosclérose, les vaisseaux sanguins sont déjà rétréci, ce qui augmente le risque de coagulation dans l'artère. Un caillot dans l'artère peut empêcher le sang de couler vers le cœur, provoquant une crise cardiaque.

L'aspirine fonctionne en empêchant les plaquettes de s'accumuler.

Poursuivre les avantages et les risques

Le Groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis (USPSTF) a invité les chercheurs à examiner les avantages combinés et les effets néfastes de la prise d'aspirine dans trois examens systématiques des preuves et un document de modélisation, avant de formuler des recommandations basées sur ces résultats.

Les trois examens confirment que l'aspirine peut aider les hommes et les femmes à prévenir un premier infarctus du myocarde et un AVC ischémique. Une étude présente de nouvelles preuves que l'aspirine peut aider à réduire le risque de CRC.

Les résultats confirment également le risque d'aspirine entraînant des saignements gastro-intestinaux majeurs et un accident vasculaire cérébral hémorragique, ce qui pose un défi pour les médecins qui doivent décider de prescrire ou non une aspirine régulière pour leurs patients.

L'USPSTF a commandé le document de modélisation de simulation afin d'évaluer le bénéfice global de l'aspirine selon l'âge, le sexe et le risque de maladie cardiovasculaire.

Les résultats du modèle indiquent que, pour la plupart des gens, une utilisation à vie de l'aspirine, à partir de l'âge de 50 à 69 ans, peut améliorer la qualité de vie globale ou diminuer la maladie, pour autant qu'elles ne présentent pas de risque de saignement.

• Plus de 26 millions d'Américains vivent avec une maladie cardiaque
• Les maladies cardiovasculaires et les accidents vasculaires cérébraux sont responsables de 30% des décès aux États-Unis
• En 2014, il y avait 137 000 nouveaux cas de CRC aux États-Unis, et cela a causé 50 000 décès.

En savoir plus sur l'aspirine

Pour les patients âgés de 50 à 59 ans avec un risque de maladie cardiovasculaire de 10% ou plus de 10%, l'USPSTF propose une faible dose d'aspirine pour aider à prévenir les maladies cardiovasculaires et le cancer du poumon. Les patients ne doivent pas présenter un risque élevé de saignement, ils devraient avoir une espérance de vie de 10 ans ou plus et ils devraient également être prêts à prendre la dose pendant au moins 10 ans.

De 60 à 69 ans, l'aspirine peut réduire le risque de maladie cardiovasculaire chez les personnes ayant une probabilité de plus de 10% de développer une maladie cardiovasculaire au cours des 10 prochaines années. Encore une fois, il ne devrait pas y avoir de risque de saignement, l'espérance de vie devrait être de 10 ans ou plus, et le patient devrait être prêt à prendre de l'aspirine pendant au moins 10 ans. La décision devrait être convenue entre le médecin et le patient.

L'USPSTF affirme qu'une plus grande recherche est nécessaire pour évaluer si la prise d'aspirine est bénéfique pour les personnes de moins de 50 ans ou plus de 70 ans.

Chez les patients plus âgés sans risque de maladie cardiovasculaire, les risques associés à l'aspirine sont considérés comme trop bons pour que leur utilisation soit utile et, pour les moins de 50 ans, il n'y a pas suffisamment de preuves pour fonder une recommandation.

L'USPSTF appelle les médecins à prendre en compte les préférences des patients et à encourager l'engagement des patients lorsqu'ils prennent ces décisions et d'autres.

Les recommandations mettent à jour celles effectuées par l'USPSTF en 2009 sur l'utilisation de l'aspirine pour réduire le risque de MCV, ainsi que des recommandations faites en 2007 concernant l'utilisation de l'aspirine et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour prévenir le CRC.

La note USPSTF:

[La] recommandation est basée sur le bénéfice combiné de la réduction des MCV et des CRC, et seuls les niveaux de risque CVD à 10 ans de 10% ou plus sont sûrs que les bénéfices dépassent les méfaits de la consommation d'aspirine à faible dose ".

La Mayo Clinic exhorte les patients à ne pas commencer à prendre de l'aspirine seule, mais à consulter un médecin d'abord, en raison des risques.

Medical-Diag.com Récemment rapporté sur la recherche indiquant qu'une faible dose d'aspirine peut aider à prévenir le cancer colorectal.

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