Combinant l'exénatide avec l'insuline peut être «le meilleur résultat jamais» pour les patients diabétiques


Combinant l'exénatide avec l'insuline peut être «le meilleur résultat jamais» pour les patients diabétiques

Une nouvelle étude constate que combiner la nouvelle dose de diabète avec l'insuline offre un meilleur contrôle du taux de glycémie chez les patients atteints de diabète de type 2 que l'insuline seule et contribue à favoriser la perte de poids.

"Cette étude peut être le meilleur résultat pour les patients dont le diabète est mal contrôlé sur une combinaison de pilules et d'insuline", a déclaré John Buse, MD, Ph.D., auteur principal de l'étude et chef de la Division de l'endocrinologie et du métabolisme de l'Université De Caroline du Nord à l'École de médecine de Chapel Hill.

"Jusqu'à présent, il était inconcevable que vous puissiez obtenir de tels patients sous un excellent contrôle avec une perte de poids et aucun problème important avec l'hypoglycémie", a déclaré Buse.

Le diabète de type 2 est une maladie dévastatrice, un important contributeur à la cécité, les amputations, les insuffisances rénales, les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et même le cancer. Mais le médicament contre le diabète le plus puissant, une formulation d'insuline appelée Lantus, est associée à un gain de poids et à de faibles réactions glycémiques qui peuvent limiter le succès d'un traitement plus intensif.

Exenatide (nom de marque: Byetta) est un nouveau médicament pour le diabète dont l'ingrédient actif a d'abord été découvert dans la salive du monstre de Gila, un grand lézard du désert de l'Arizona. "Il a les avantages de ne pas conduire à une faible glycémie et, en fait, favorise Perte de poids ", a déclaré Buse.

"Parce que Byetta et Lantus ont des forces très différentes, nous pensons que combiner les deux avait le potentiel de nous donner le meilleur des deux. C'est merveilleux, quand vous devinez bien."

L'étude a été publiée en ligne le 7 décembre 2010 par le Annales de médecine interne Et apparaîtra dans le numéro d'impression du 18 janvier 2011 de la revue.

L'étude de 30 semaines a été réalisée dans 59 centres dans cinq pays (Grèce, Israël, Mexique, U.K. et US) avec 261 participants. Tous étaient des adultes atteints de diabète de type 2 qui prenaient des injections une fois par jour de Lantus, soit seul, soit avec des pilules pour le diabète. Ils ont été assignés au hasard pour recevoir des injections deux fois par jour de Byetta ou de placebo en plus des médicaments contre le diabète qu'ils prenaient.

Parmi les 138 patients atteints de Byetta, 60 pour cent ont atteint des taux de glycémie proches de la normale, comparativement à 35 pour cent de ceux chez le placebo. Les bénéficiaires de Byetta ont également perdu une moyenne de quatre livres pendant l'étude tandis que les bénéficiaires de placebo ont gagné en moyenne deux livres. Il n'y avait aucune différence dans les taux d'hypoglycémie entre les deux groupes.

Les receveurs de Byetta ont signalé des effets secondaires plus fréquents que les receveurs de placebo, en particulier les nausées, les vomissements et la diarrhée, mais seulement dans 10 pour cent des cas étaient les effets secondaires assez faibles pour empêcher les patients d'arrêter le médicament.

L'étude a été financée et parrainée par une alliance d'Eli Lilly and Company et d'Amylin Pharmaceuticals, qui collaborent au marché de Byetta.

En plus de Buse, les auteurs de l'étude sont Richard M. Bergenstal, MD; Leonard C. Glass, MD; Cory R. Heilmann, PhD; Michelle S. Lewis, Ph.D.; Anita Y.M. Kwan, MS; Byron J. Hoogwerf, MD; Et Julio Rosenstock, MD.

Source: Université de Caroline du Nord à Chapel Hill School of Medicine

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Section Des Questions Sur La Médecine: Maladie