Environ 20% des patients souffrant d'une crise cardiaque souffrent d'angine (douleur thoracique) un an après l'événement cardiaque majeur, selon les chercheurs qui ont publié une nouvelle étude dans le numéro du 23 juin de Archives de médecine interne.

Dans les milieux hospitaliers et ambulatoires, un objectif principal de soins après l'infarctus du myocarde (MII), communément appelé crise cardiaque, concerne les douleurs thoraciques épisodiques connues sous le nom d'angine de poitrine. Il y a eu peu ou pas de recherche jusqu'à ce point en se concentrant sur la prévalence et le traitement de la douleur thoracique qui survient un an après l'IM. Auteur Thomas M. Maddox, M.D., S.M. (Denver Veterans Affairs Medical Center et University of Colorado Denver) et ses collègues notent que «en identifiant ces facteurs, une compréhension plus complète des patients qui courent le plus grand risque d'angine après un infarctus du myocarde peut se produire». Afin de traiter les douleurs thoraciques restantes et d'améliorer la capacité d'un patient à exercer d'autres résultats liés à la qualité de vie liés à la santé, il est crucial pour les médecins d'identifier cette population qui souffre du plus grand risque d'angine d'angio.

L'étude a consisté en 1 957 patients sélectionnés de janvier 2003 à juin 2004. Les chercheurs ont demandé au patient de remplir des enquêtes qui comprenaient des questions sur la douleur thoracique qui se produisent un an après l'hospitalisation MI, l'information sociodémographique et les détails sur les facteurs cliniques et de style de vie.

L'angine d'alcool un an après l'hospitalisation du MI a été signalée par près de 20% des patients (389 de 1 957). La douleur thoracique quotidienne a été signalée par 1,2% (24 sur 1 957), les douleurs thoraciques hebdomadaires de 3% (59 sur 1 957) et la douleur thoracique moins d'une fois par semaine de 15,6% (306 sur 1 957).

Les chercheurs ont noté que les patients qui étaient plus jeunes, les mâles non blancs ayant des antécédents de contournement de l'artère coronaire et ceux qui ont souffert d'une douleur thoracique alors qu'ils se trouvaient à l'hôpital après l'IM étaient plus susceptibles d'avoir de l'angine de poitome un an après MI. En outre, une douleur thoracique après un an a été associée à des patients qui ont continué à fumer, qui ont subi une intervention chirurgicale pour permettre le flux sanguin cardiaque (revascularisation) après l'hospitalisation et qui avaient des symptômes de dépression nouveaux, persistants ou éphémères.

"Plusieurs facteurs ont été associés à l'angine d'un an, y compris les caractéristiques démographiques, cliniques, de soins hospitaliers et ambulatoires. La reconnaissance de ces relations sera importante dans le suivi des patients à risque après un infarctus aigu du myocarde", concluent Maddox et ses collègues. L'enquête sur les facteurs modifiables, tels que la dépression et le renoncement au tabagisme, sera importante dans la quête de l'allongement de l'angine et améliorera les résultats cardiaques postérieurs chez les patients après un infarctus du myocarde ".

Angine à 1 an après l'infarctus du myocarde: prévalence et résultats associés

Thomas M. Maddox, MD, SM; Kimberly J. Reid, MS; John A. Spertus, MD, MPH; Murray Mittleman, MD, Ph.D.; Harlan M. Krumholz, MD, SM; Susmita Parashar, MD, MPH; P. Michael Ho, MD, PhD; John S. Rumsfeld, MD, PhD

Archives de médecine interne . 168 [12]: pp. 1310 - 1316.

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