Des chercheurs en Autriche et en Allemagne ont constaté que les personnes qui ont de faibles niveaux de vitamine D sont plus susceptibles d'avoir une durée de vie plus courte que les personnes qui n'en ont pas. Des essais supplémentaires seraient nécessaires pour déterminer si la vitamine D insuffisante cause réellement la mort précoce, ont déclaré les chercheurs, car leur étude n'était pas conçue pour établir une cause, mais ils étaient prudemment optimistes quant à un lien de causalité.

L'étude est publiée dans le numéro en ligne du 23 juin de la Archives de médecine interne Et est le travail de l'auteur principal Dr Harald Dobnig de l'Université de Graz en Autriche et ses collègues.

Dobnig et ses collègues ont suivi 3.258 hommes et femmes avec une moyenne d'âge de 62 ans pendant près de 8 ans. Les patients ont été référés pour un examen cardiaque (angiographie coronarienne) entre 1997 et 2000.

Les chercheurs ont analysé les niveaux de deux types de vitamine D (25-hydroxyvitamine D et 1,25-dihydroxyvitamine D) dans les échantillons de sang prélevés lors de l'inscription (base) par rapport aux décès dus à des maladies cardiovasculaires et à toutes les causes.

Les résultats ont montré que:

• 737 patients (22,6 pour cent) sont décédés, dont 463 décès attribuables à des causes cardiovasculaires au cours d'un suivi médian de 7,7 ans.
• Les patients dont les niveaux de base de la 25-hydroxyvitamine D étaient inférieurs au milieu du groupe (les 2 quartiles inférieurs) présentaient un risque de mort significativement plus élevé à la fois cardio-vasculaire et à toutes les causes.
• L'effet est resté le même lorsque les chercheurs ont éliminé les facteurs de risque cardiovasculaire chez les patients ayant des niveaux différents d'activité physique, d'autres maladies ou des maladies coronariennes.
• Les chiffres de 1,25-dihydroxyvitamin D ont montré des effets similaires mais légèrement plus faibles.
• Les faibles niveaux de 25-hydroxyvitamine D se sont également corrélés de manière significative avec les indicateurs de l'inflammation du niveau sanguin tels que les protéines C réactives et les dommages oxydatifs oxydatifs aux cellules.

Dobnig et ses collègues ont conclu que:

"Les niveaux de 25-hydroxyvitamine D et 1,25-dihydroxyvitamine D indépendants sont associés de manière indépendante à la mortalité cardiovasculaire et à toutes les causes. Une relation causale n'a pas encore été prouvée par des essais d'intervention utilisant la vitamine D."

Cependant, ils ont suggéré avec précaution que, bien que cette étude ne prouve pas un lien de causalité, ainsi que les preuves provenant d'autres études, il est possible que la vitamine D réduise le risque d'athérosclérose [rétrécissement des artères] et d'autres problèmes cardiovasculaires.

Ils ont suggéré que:

"Selon les résultats de cette étude, un taux sérique de 25 hydroxyvitamine D de 20 nanogrammes par millilitre ou plus peut être conseillé pour le maintien de la santé générale".

Les éditeurs de journaux ont également suggéré que, bien que cela ne prouve pas que les faibles niveaux de vitamine D ont causé le risque de mortalité plus élevé, il semblait «biologiquement plausible et adapté à l'agrandissement des effets indésirables susceptibles d'évoluer avec un état de vitamine D sous-optimal».

Les chercheurs ont écrit dans leurs informations de base que des estimations récentes suggéraient que 50 à 60 pour cent des personnes âgées dans le monde entier n'ont pas assez de vitamine D dans leur corps, et la situation pour les jeunes n'est pas très différente.

Des recherches antérieures ont montré qu'un faible niveau de vitamine D est lié aux chutes, aux fractures, au cancer, aux problèmes du système immunitaire, aux maladies cardiovasculaires et à l'hypertension artérielle. Ces effets sont dus à la 1,25-dihydroxyvitamine D, qui est fabriquée dans le corps et également convertie à partir de 25-hydroxyvitamine D.

Plus tôt ce mois-ci, les chercheurs du Dana-Farber et de l'École de santé publique de Harvard ont signalé que des niveaux plus élevés de vitamine D étaient liés à un risque de mort moins élevé par cancer du côlon.

«Association indépendante des niveaux de 25-hydroxyvitamine D et de 1,25-dihydroxyvitamine D à faible teneur en sérum avec une mortalité cardio-vasculaire et de toutes les causes».

Harald Dobnig; Stefan Pilz; Hubert Scharnagl; Wilfried Renner; Ursula Seelhorst; Britta Wellnitz; Jurgen Kinkeldei; Bernhard O. Boehm; Gisela Weihrauch; Winfried Maerz.

Arch Intern Med 2008; 168 (12): 1340-1349.

Vol. 168 n ° 12, 23 juin 2008

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Sources: Journal Abstract, déclaration JAMA.

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