Les chercheurs des Pays-Bas ont constaté que les infections récurrentes de l'oreille étaient presque deux fois plus fréquentes chez les bébés et les jeunes enfants qui utilisaient des mannequins ou des sucettes que ceux qui ne l'ont pas fait et ont conseillé aux médecins de dire aux parents les risques.

L'étude est publiée dans le numéro en ligne avancé du 17 juin de la Pratique familiale Journal et est le travail de l'auteur principal Dr Maroeska Rovers du Centre Julius pour les sciences de la santé et les soins primaires, le Centre médical universitaire Utrecht, et ses collègues.

Rovers et collègues ont fait l'étude parce que, bien que des recherches récentes aient montré un lien entre le risque accru d'otite moyenne aiguë(AOM, infection de l'oreille moyenne) et l'utilisation d'une sucette ou d'un mannequin, elle n'a pas été très fiable en raison de limites méthodologiques.

Ils ont mené une étude de population dynamique de cinq ans sur 495 enfants de 0 à 4 ans vivant à Utrecht aux Pays-Bas. Les parents des enfants ont rempli des questionnaires au début de l'étude (base) concernant l'utilisation de mannequins ou de sucettes. L'infection de l'oreille AOM a été diagnostiquée par les médecins généralistes en utilisant le système de codification de la classification internationale des soins primaires.

Les résultats ont montré que:

• Sur les 216 enfants qui utilisaient un mannequin ou une sucette au début de l'étude, 76 (35%) avaient au moins un épisode d'OMA, tandis que 33 (16%) avaient une OMA récurrente.
• Sur les 260 enfants qui n'ont pas utilisé de sucette, 82 (32%) ont eu au moins un épisode d'OMA, alors que 27 (11%) avaient une OMA récurrente.
• Le risque ajusté (odds ratio) pour l'utilisation de mannequin / sucette pour au moins un épisode d'AOM était de 1,3 (30% plus souvent), tandis que pour l'AOM récurrente, il était de 1,9 (presque deux fois plus souvent).

Rovers et ses collègues ont conclu que:

"L'utilisation de la sucette semble être un facteur de risque pour l'OMA récurrente".

Ils ont suggéré que les médecins disent aux parents d'enfants ayant des OMA récurrentes au sujet de la probabilité qu'il se reproduise plus souvent si elles permettent à leur enfant d'utiliser un mannequin ou une sucette.

Dans un communiqué de presse signalé par la BBC, Rovers a déclaré:

"Les pédiatres et les médecins généralistes peuvent utiliser cette information dans leur pratique quotidienne - ils peuvent dissuader les parents d'utiliser une sucette [mannequin] une fois que leur enfant a été diagnostiqué avec une otite moyenne aiguëpour éviter les épisodes récurrents".

Les infections de l'oreille sont la maladie la plus fréquente chez les bébés et les jeunes enfants, et trois sur quatre auront une otite moyenne (infection de l'oreille moyenne) d'ici l'âge de 3 ans, d'après les informations fournies par les National Institutes of Health des États-Unis.

Il existe deux types principaux d'otite moyenne, d'otite moyenne aiguëou d'AOM, tels qu'ils ont été étudiés dans cette étude, et les œdèmes avec effusion (liquide) ou OME. L'AOM est l'endroit où des parties de l'oreille moyenne sont infectées et gonflées, avec des fluides et des muqueuses piégés dans l'oreille. Cela peut être très pénible. OME est l'endroit où le fluide et le mucus restent piégés dans l'oreille après que l'infection a diminué. Cette condition rend plus difficile l'oreille pour lutter contre de nouvelles infections et peut également affecter l'audition de l'enfant.

Les infections de l'oreille proviennent habituellement de virus ou de bactéries dans l'oreille et provoquant une infection, souvent à la suite d'une autre maladie, comme le rhume.

Lorsque les oreilles sont infectées, elles affectent les trompes d'Eustache et les adénoïdes, les deux devenant gonflés. Les tubes Eustachian gardent les oreilles fournies avec de l'air frais et elles maintiennent également une pression d'air stable à l'intérieur de l'oreille. Les adénoïdes sont à proximité des trompes d'Eustache et aident à lutter contre les infections.

Les trompes d'Eustache sont plus petites chez les enfants, ce qui rend plus difficile le liquide qui se manifeste dans l'infection, disent d'un rhume, de l'évacuer, ce qui explique pourquoi les enfants sont plus susceptibles d'être infectés par l'oreille que les adultes. De plus, chez les enfants, les adénoïdes sont plus grandes et plus susceptibles de bloquer la trompe d'Eustache lorsqu'elles sont enflées.

Certains chercheurs croient que l'utilisation de la fumée de cigarette peut également augmenter le risque d'infections d'oreille chez les enfants.

«La sucette utilise-t-elle un facteur de risque pour l'otite moyenne aiguë? Une étude de cohorte dynamique».

Maroeska M Rovers, Mattijs E Numans, Esther Langenbach, Diederick E Grobbee, Theo J M Verheij et Anne G M Schilder.

Pratique familiale , Advance Access publié le 17 juin 2008.

DOI 10.1093 / fampra / cmn030.

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Sources: Résumé du journal, NIH, BBC News.

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