Deux études du Canada et du Brésil annoncées lors de conférences plus tôt cette semaine suggèrent que la chirurgie bariatrique ou de perte de poids pour contrôler l'obésité peut également réduire le risque de cancer.

L'étude canadienne a été menée par le Dr Nicolas Christou du Centre universitaire de santé McGill (CUSM) et l'Université McGill à Montréal, au Québec, qui a rapporté ses résultats préliminaires à la 25e réunion annuelle de la Société américaine de chirurgie métabolique et bariatrique à Washington DC, Et l'étude brésilienne a été menée par le Dr Alfredo Halpern, de l'Université de São Paulo, et ses collègues. Halpern a présenté les résultats de son étude à la 90e réunion annuelle de The Endocrine Society à San Francisco.

Les personnes obèses ont un risque significativement plus élevé de développer plusieurs types de cancer, y compris le cancer du sein, du côlon, de l'œsophagie et du rein.

Christou a déclaré que la chirurgie bariatrique est de plus en plus utilisée pour aider les patients atteints d'obésité morbide à perdre jusqu'à 70 pour cent de leur excès de poids et à maintenir leur perte de poids. Selon Halpern, la recherche suggère que les avantages comprennent la résolution du diabète de type 2, la réduction de la tension artérielle et le risque de décès prématuré.

Reuters a annoncé hier que 205 000 personnes ont subi une chirurgie bariatrique aux États-Unis en 2007.

Pour l'étude canadienne, Christou a expliqué comment la chirurgie bariatrique a également diminué le risque que les patients développent un cancer jusqu'à 80%. La plupart des patients de cette étude avaient une chirurgie de pontage gastrique, une procédure qui laisse le patient avec un estomac plus petit et permet aux aliments de contourner une partie de l'intestin grêle.

Christou a déclaré:

"La relation entre l'obésité et de nombreuses formes de cancer est bien établie. C'est l'une des premières études à suggérer que la chirurgie bariatrique pourrait prévenir le risque de cancer pour un pourcentage significatif de personnes obèses morbides".

Christou et ses collègues ont comparé 1 035 patients atteints d'obésité morbide qui ont subi une chirurgie bariatrique entre 1986 et 2002 avec 5 746 patients pondérés qui n'avaient pas la procédure.

Au cours du suivi, le nombre de diagnostics de cancer dans le groupe de la chirurgie bariatrique était de 85 pour cent inférieur pour le cancer du sein et 70 pour cent inférieur pour le cancer du côlon et du pancréas, et il y avait également un taux plus faible pour plusieurs autres cancers tels que le cancer de la peau, l'utérine Le cancer et le lymphome non-Hodgkinien.

Une des raisons de ces résultats pourrait être que l'excès de graisse corporelle affecte le métabolisme hormonal, un facteur connu dans le développement du cancer du sein et du colon. Cependant, les chercheurs ont déclaré qu'il y avait probablement un certain nombre de raisons.

Pour l'étude brésilienne, Halpern et ses collègues ont étudié l'effet de la chirurgie de perte de poids sur la fonction immunitaire de 20 femmes et 8 hommes qui étaient obèses morbides et, comme l'étude canadienne, ont également eu une chirurgie de pontage gastrique qui a réduit la taille de l'estomac et permis aux aliments de contourner Une partie de l'intestin réduisant ainsi la consommation alimentaire et l'absorption.

Halpern a déclaré qu'il y avait peu d'études évaluant la fonction immunitaire des patients sévèrement obèses et comment la perte de poids provoquée par la chirurgie pourrait l'affecter, et pourtant «l'obésité est liée à des taux d'infection plus élevés et à certains types de cancer».

Six mois après l'opération, les patients avaient perdu en moyenne 78,5 livres (35,6 kilos). Les chercheurs ont également prélevé des échantillons de sang avant la chirurgie et 6 mois après, pour surveiller les taux de cellules tueuses naturelles, qui sont importants pour lutter contre les infections et la lutte contre le cancer.

En plus de mesurer le nombre de cellules tueuses et leur activité (présumé augmenter leur potentiel pour tuer les cellules infectées ou les cellules tumorales), Halpern et ses collègues ont également examiné la production de protéines essentielles du système immunitaire, les cytokines interféron-gamma et les interleukines 2, 12 Et 18.

Les résultats ont montré que, bien que le nombre de cellules tueuses naturelles n'aient pas changé après l'intervention chirurgicale, elles étaient 79% plus actives, suggérant que cela augmentait également leur capacité à lutter contre l'infection et le cancer. L'activité des cytokines a également augmenté.

Halpern a déclaré que l'activité réduite des cellules tueuses naturelles chez les personnes extrêmement obèses pourrait être une raison pour laquelle elles étaient plus prédisposées aux infections et au cancer, et que dans ce cas, la chirurgie de perte de poids aurait peut-être contribué à:

"Protéger contre les infections et le cancer en améliorant l'activité de certaines cellules immunitaires".

Les plans de publication des résultats de l'étude dans les revues évaluées par les pairs n'ont pas été mentionnés dans les déclarations de presse.

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Sources: McGill University Health Centre, The Endocrine Society, Reuters.

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