Faible sommeil lié à l'inflammation, un facteur de risque de maladie cardiaque, accident vasculaire cérébral


Faible sommeil lié à l'inflammation, un facteur de risque de maladie cardiaque, accident vasculaire cérébral

Les chercheurs américains ont constaté que la mauvaise qualité du sommeil, qui n'entend pas une bonne nuit de sommeil ou un sommeil insuffisant, est liée à des niveaux d'inflammation plus élevés, un facteur de risque connu pour les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

Ce sont les résultats d'une étude communautaire que la Dr Alanna Morris, membre de la cardiologie de la Faculté de médecine de l'Université Emory à Atlanta, en Géorgie, a présenté ce dimanche à l'American Heart Association (AHA) 2010 Scientific Sessions à Chicago.

L'étude fait partie du partenariat Emory-Morehouse pour réduire les disparités CV (META-Health), une initiative conjointe entre Emory et Morehouse School of Medicine, également à Atlanta. Un résumé de l'étude est publié dans le numéro du 23 novembre de Circulation, un journal de l'AHA.

Morris a déclaré que d'autres études ont déjà montré un lien entre le manque aigu de sommeil et les marqueurs d'inflammation et les changements dans les vaisseaux sanguins, mais il n'y a pas assez d'informations sur les effets physiologiques du manque de sommeil chronique.

"La plupart des études portant sur la réponse du corps au manque de sommeil ont examiné les sujets qui ont été temporairement privés de sommeil pendant plus de 24 heures dans les laboratoires expérimentaux de sommeil", a déclaré Morris.

"Rien de ce genre n'a été étudié dans des études épidémiologiques", at-elle ajouté.

Morris et ses collègues ont examiné les données sur 525 participants d'âge moyen de l'étude META-Health qui avaient rempli le questionnaire de l'indice de qualité de sommeil de Pittsburgh (PSQI). 47% des participants étaient afro-américains et 61% étaient des femmes.

Le PSQI a demandé aux participants des questions détaillées sur la durée du sommeil et la qualité du sommeil.

Les chercheurs ont défini le sommeil pauvre comme un score total de PSQI de six ou plus, en fonction du score médian. Ils ont également analysé les données selon les heures de sommeil, en trois groupes: moins de 6 heures par nuit, entre 6 et 8,9 et 9 heures ou plus.

Les niveaux des participants de trois marqueurs inflammatoires: le fibrinogène, l'IL-6 et la protéine C-réactive (CRP) ont également été examinés comme valeurs continues.

La protéine C-réactive (CRP) est souvent utilisée comme marqueur de l'inflammation et du risque de maladie cardiaque.

Selon l'AHA et les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, les personnes dont le CRP est supérieur à 3 mg par litre, soit le tiers supérieur de la population américaine, ont environ le double du risque de crise cardiaque par rapport à celles avec niveaux inférieurs.

Après avoir ajusté les résultats pour tenir compte des facteurs démographiques potentiels (âge, sexe, race) et santé (tabagisme, diabète, tension sanguine, glucose, taille, taux de graisse du sang), les chercheurs ont constaté que:

  • Les participants ayant une mauvaise qualité du sommeil avaient des niveaux significativement plus élevés de fibrinogène, d'IL-6 et de CRP que les participants ayant une bonne qualité du sommeil.
  • Les niveaux des trois marqueurs inflammatoires différaient également selon les trois catégories de durée du sommeil.
  • La durée de sommeil de 6 à 8,9 heures a été liée à des niveaux significativement inférieurs de fibrinogène moyen, IL-6 médian et CRP par rapport à la durée du sommeil de moins de 6 heures.
  • Les comparaisons entre 6 à 8,9 et neuf heures ou plus de durée de sommeil n'ont pas montré d'effets statistiquement significatifs.
Les chercheurs ont conclu que:

«La mauvaise qualité du sommeil et les durées de sommeil courtes sont associées à des niveaux plus élevés d'inflammation».

Ils ont suggéré que l'amélioration de la qualité et de la durée du sommeil peut être une cible thérapeutique appropriée pour réduire les risques de maladies cardiovasculaires.

Morris a déclaré que bien que les niveaux accrus de protéines C réactives observés chez les participants qui avaient peu de sommeil étaient dans la gamme que les autorités sanitaires décriraient comme un risque de maladie cardiovasculaire faible à intermédiaire, cette étude portait sur les participants communautaires, par opposition à l'hôpital Les patients souffrant de maladies cardiovasculaires connues ", de sorte qu'ils présentent un risque global plus faible et des niveaux plus faibles de protéines C réactives que beaucoup de populations à risque élevé dans d'autres études".

L'inflammation pourrait être une voie à travers laquelle une mauvaise qualité du sommeil augmente le risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, a déclaré Morris.

Mais elle a souligné qu'il n'est toujours pas clair si la durée courte du sommeil contribue directement à la mortalité cardiovasculaire ou si elle est un facteur médiateur.

D'autres études ont montré que le fait d'avoir entre 7 et 8 heures de sommeil une nuit est lié à vivre plus longtemps, et dormir beaucoup moins ou beaucoup plus que cela est lié à une durée de vie plus courte. Les durées de sommeil courtes et longues ont également été associées à l'hypertension artérielle, à l'obésité, au diabète et au stress, tous facteurs de risque connus pour les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, bien que dans cette étude, il n'y ait eu aucun résultat significatif pour une durée de sommeil plus longue.

Morris et ses collègues communiquent également à la conférence les résultats d'une étude distincte qui a examiné la différence entre les hommes et les femmes en termes de liens entre la qualité du sommeil et le durcissement ou la rigidité des artères, où le manque de flexibilité dans la paroi du vaisseau provoque une pression artérielle élevée et Rend le cœur plus difficile.

Ces résultats ont montré que, bien que le sommeil pauvre était lié à une pression artérielle plus élevée chez les hommes et chez les femmes, le lien entre une mauvaise qualité du sommeil et une rigidité artérielle n'était significatif que pour les hommes.

«La qualité et la durée du sommeil sont associées à des niveaux plus élevés de biomarqueurs inflammatoires: l'étude META-Health».

Alanna Morris, Dorothy Coverson, Lucy Fike, Yusuf Ahmed, Neli Stoyanova, W. Craig Hooper, Gary Gibbons, Donald Bliwise, Viola Vaccarino, Rebecca Din-Dzietham et Arshed Quyyumi.

Circulation , 23 novembre 2010; 122: Résumé: A17806.

Source additionnelle: Emory University.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie