Test cardiaque supplémentaire vital pour les patients souffrant d'angoisse et de dépression


Test cardiaque supplémentaire vital pour les patients souffrant d'angoisse et de dépression

Les personnes affectées par l'anxiété et la dépression devraient recevoir un test cardiaque supplémentaire lorsqu'elles subissent un diagnostic de problèmes cardiaques potentiels, selon une nouvelle étude de l'Université Concordia, de l'Université du Québec à Montréal et de l'Institut de cardiologie de Montréal.

Dans le cadre de cette étude, publiée dans le Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention , Un grand échantillon de patients a reçu un électrocardiogramme traditionnel (ECG), où ils ont été connectés à des électrodes lorsqu'ils ont exercé sur un tapis roulant. Les patients ont également reçu un test d'imagerie par tomographie plus complexe, qui nécessitait l'injection d'un colorant radioactif dans la circulation sanguine suivie d'une analyse nucléaire afin d'évaluer si le flux sanguin vers le cœur était normal pendant l'exercice.

"Un ECG est généralement fiable pour la plupart des gens, mais notre étude a révélé que les personnes ayant des antécédents de maladie cardiaque et affectées par l'anxiété ou la dépression peuvent tomber sous le radar", explique le co-auteur de l'étude Simon Bacon, professeur au Département Concordia De Exercise Science et un chercheur à l'Institut de cardiologie de Montréal. "Bien qu'il s'agisse d'un test plus coûteux, subir une analyse nucléaire supplémentaire semble être plus efficace pour identifier les maladies cardiaques".

La découverte est significative, car 20% des personnes souffrant de maladie cardiaque souffrent également d'angoisse ou de dépression. »Lors de la prescription et de la réalisation de tests cardiaques, les médecins doivent être conscients du statut psychologique de leurs patients, car cela peut affecter la précision du test ECG seul », Prévient la chercheuse principale Kim Lavoie, professeur de psychologie à l'Université du Québec à Montréal et chercheur à l'Institut de cardiologie de Montréal.

"Les tests ECG ne détectent pas autant de problèmes cardiaques que les tests nucléaires chez plusieurs de ces patients, en particulier ceux qui sont déprimés, et les médecins peuvent diagnostiquer des personnes à risque", ajoute le professeur Lavoie.

Environ 2 271 personnes ont participé à l'étude et environ la moitié des participants avaient subi des crises cardiaques majeures, une chirurgie de pontage ou une angioplastie. L'autre moitié étaient des personnes exposées à une maladie cardiaque en raison des niveaux élevés de cholestérol, de l'hypertension artérielle ou d'autres facteurs de risque.

L'étude a révélé que les patients atteints de troubles anxieux étaient plus jeunes et plus susceptibles d'être des fumeurs que les patients sans troubles anxieux. Les participants atteints de troubles anxieux étaient également moins susceptibles de prendre de l'aspirine ou des médicaments hypolipidémiants, ce qui peut se protéger contre certains événements cardiaques. De plus, 44% des participants atteints de troubles anxieux souffraient également de troubles dépressifs majeurs.

"Les patients ayant des scores de dépression plus élevés ont signalé des niveaux plus élevés de fatigue et d'effort - effets qui peuvent être attribués à la dépression", explique le professeur Lavoie.

Pour s'assurer que les maladies cardiaques ne se passent pas, les médecins devraient envisager d'administrer un bref questionnaire avant de procéder à des ECG pour déterminer si les patients sont très anxieux ou déprimés. Dans l'affirmative, leur performance d'exercice devrait être soigneusement surveillée. Dans le cas d'un résultat d'ECG négatif (c'est-à-dire normal), les médecins peuvent vouloir renvoyer les patients à des tests nucléaires.

"Notre étude indique que la détection des irrégularités cardiaques pendant les ECG peut être influencée par la présence d'troubles de l'humeur ou de l'anxiété", conclut l'enquêteur principal Roxanne Pelletier de l'Université du Québec à Montréal et l'Institut de cardiologie de Montréal. "Des efforts accrus devraient être faits pour inclure la routine Le dépistage des troubles de l'humeur ou de l'anxiété dans le cadre des protocoles de dépistage du stress exercé."

Partenaires en recherche:

L'étude a été financée par le Fonds de recherche en santé du Québec, les Instituts de recherche en santé du Canada, la Fondation des maladies du cœur du Canada et le Conseil de recherches en sciences humaines du Canada.

À propos de l'étude:

L'article «L'impact des troubles anxieux sur l'évaluation de l'ischémie myocardique et la performance des tests de stress exercices», publié dans le Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention , était

Source: Université Concordia

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Section Des Questions Sur La Médecine: Psychiatrie