PARIS: L'inhibiteur du récepteur de l'interleukine-6 ​​Actemra (tocilizumab) atteint une réduction significativement plus élevée des signes et des symptômes de la polyarthrite rhumatoïde (RA) que le niveau de soins actuel, le méthotrexate, selon deux essais cliniques internationaux rapportés cette semaine à EULAR 2008, le Congrès européen annuel de la rhumatologie.

La phase III AMBITION ( UNE Ctemra versus M Éthotrexate double- B Lind je Nvestigatif T Rial je N m SUR Otherapy) a randomisé 673 patients atteints de PR modérée à grave, y compris une forte proportion de patients atteints de maladie précoce, à Actemra (8 mg / kg) ou au méthotrexate.

Les résultats ont montré une réduction significativement plus importante des signes et symptômes de la PR à six mois chez les patients traités par Actemra que chez ceux atteints de méthotrexate. Près des trois quarts (70%) des patients traités par Actemra ont atteint une réduction de 20% de leurs symptômes (ACR20) après 24 semaines, comparativement à 53% de ceux traités avec du méthotrexate. Aucune thérapie biologique antérieure n'a démontré une efficacité supérieure au méthotrexate dans cette mesure clé des symptômes de la PR d'ici six mois.

Près de trois fois plus de patients traités par l'Actemra ont obtenu la rémission de leur AR - définie par la mesure de score d'activité de la maladie (DAS) 28 mondialement reconnue 28

Le professeur Graeme Jones, professeur de rhumatologie, Université de Tasmanie, Hobart, Australie et chercheur principal de l'étude, a déclaré: «Le tocilizumab a démontré une efficacité supérieure au méthotrexate dans toutes les mesures des signes et des symptômes de l'AR. C'est le premier Et seul un agent biologique qui a démontré une supériorité clinique par rapport au méthotrexate en monothérapie ".

Interrogé sur le traitement qu'il souhaiterait prendre s'il a été diagnostiqué avec une AR, le professeur Jones a déclaré: «L'année dernière, j'aurais dit le methotrexate plus un agent anti-TNF, à partir du premier jour. Mais en fonction des nouvelles données avec tocilizumab, En monothérapie, il réalise une efficacité équivalente, je ne me dérange pas de prendre ceci dès le premier jour. " Il a ajouté qu'il était facile de dire quels patients étaient sur Actemra dans l'essai, car leurs améliorations dans les symptômes de l'AR étaient si rapides et dramatiques.

Les résultats d'une deuxième étude majeure avec Actemra ont montré que l'inhibiteur du récepteur de l'IL-6 était également très efficace chez les patients atteints de PR difficiles à traiter qui avaient déjà eu une réponse inadéquate aux médicaments anti-facteur de nécrose tumorale (anti-TNF).

Le RADIATE ( R Recherche sur UNE Ctemra ré Etermining eff je Cacy après UNE Nti- T NF Failur E S) ont randomisé 499 patients atteints de RA active modérée à sévère et une réponse insuffisante à au moins un médicament anti-TNF à Actemra (8 ou 4 mg / kg) ou au placebo, en association avec 10 à 25 mg de méthotrexate.

La moitié (50%) des patients traités par Actemra (8 mg / kg) plus le méthotrexate ont atteint un ACR20, comparativement à 10% de ceux du groupe témoin. Rémission de la maladie (DAS28

Le professeur Paul Emery, professeur de rhumatologie de l'ARC, Université de Leeds, Royaume-Uni, et chercheur principal de l'étude, a déclaré: «Ces résultats sont très prometteurs pour les patients atteints de PR qui ont besoin d'une variété d'options de traitement, en particulier lorsqu'ils n'ont pas réussi à avoir une douleur adéquate Et le soulagement des symptômes avec les thérapies anti-TNF ". Il a noté que les résultats étaient particulièrement remarquables compte tenu du fait que 12 à 18% de la population étudiée n'avait déjà pas répondu à trois ou plus de thérapies anti-TNF antérieures.

Actemra est le premier anticorps monoclonal humanisé qui inhibe les récepteurs de l'IL-6. L'IL-6 est un médiateur clé de l'inflammation. La surproduction d'IL-6 conduit à une inflammation des articulations et des lésions articulaires associées à la PR, et est impliqué dans les manifestations systémiques de la maladie, y compris l'anémie, la fatigue et l'augmentation du risque cardiovasculaire.

Susan Mayor est une journaliste médicale qui travaille à Londres, au Royaume-Uni.

Susanmayor (at) mac.com

Lancement fiche e-santé Polyarthrite Rhumatoïde - SFR | ANDAR | SANOIA (10 min) (Médical Et Professionnel Video 2023).