Les filles atteintes de tumeurs de cellules germinales ovariennes peuvent sauter la chimiothérapie en toute sécurité si la maladie n'est pas récurrente, suggère une nouvelle étude


Les filles atteintes de tumeurs de cellules germinales ovariennes peuvent sauter la chimiothérapie en toute sécurité si la maladie n'est pas récurrente, suggère une nouvelle étude

Les chercheurs de Dana-Farber / Children's Hospital Cancer Center (DF / CHCC) ont constaté que jusqu'à 50 pour cent des jeunes filles traitées pour les tumeurs ovariennes de cellules germinales pourraient être épargnées en toute sécurité par la chimiothérapie en utilisant une stratégie de «regarder et attendre» pour déterminer si Un traitement de suivi est nécessaire.

Contrairement à la pratique actuelle de l'administration de la chimiothérapie à tous les patients après l'élimination de ces tumeurs rares, les chercheurs ont déclaré que l'étude a démontré que le traitement pourrait être retardé et administré uniquement si le cancer a récidivé.

Les données du procès impliquant 25 jeunes femmes âgées de 9 à 16 ans sont présentées au 42e Congrès de la Société internationale d'oncologie pédiatrique (SIOP) à Boston le vendredi 22 octobre. L'étude a été menée par Lindsay Frazier, MD, un pédiatre Oncologue chez DF / CHCC et président du Comité sur les tumeurs de cellules germinales du Children's Oncology Group.

"Personnellement, je pense que ne pas donner de chimiothérapie à la moitié des patients [les femmes atteintes de tumeurs ovariennes de cellules germinales] est une bonne chose", a déclaré Frazier. "La chimiothérapie est tout aussi efficace lorsque la maladie se reproduit. Je recommande que les parents envisagent de regarder Et la stratégie d'attente."

Les tumeurs des cellules germinales sont des maladies malignes qui se développent dans les précurseurs des spermatozoïdes chez les garçons et les ovules chez les filles. Certaines formes de tumeurs sont souvent détectées immédiatement après la naissance; D'autres types sont les plus fréquents entre 10 et 30 ans.

Des essais antérieurs ont montré que le retraitement de la chimiothérapie était sécuritaire et efficace dans les tumeurs testiculaires des cellules germinales de l'étape 1 chez les garçons. Au fil du temps, 30 pour cent des patients ont connu une récurrence, mais ils ont tous été guéris par chimiothérapie.

"Donc, au lieu de donner 100 pour cent de la chimiothérapie, seulement 30 pour cent l'ont besoin", a expliqué Frazier, qui a déclaré qu'il a été constaté que les trois cycles habituels de chimiothérapie administrés pour les tumeurs doublent le risque à long terme de maladies cardiovasculaires ou de cancers secondaires.

La présente étude a été menée afin de tester une approche similaire d'attente et d'attente chez les patientes. Frazier a déclaré que 25 filles avec des tumeurs ovariennes de cellules germinales de stade 1 ont été recrutées dans une centaine de centres médicaux - une indication de la rareté du cancer. Dans tous les cas, les tumeurs ont été complètement éliminées par chirurgie.

Au lieu de subir une chimiothérapie immédiatement, les filles ont été surveillées de près pour détecter les signes de récidive. Toutes les trois semaines, leur sang a été testé pour les marqueurs biochimiques signifiant une repousse du cancer, et tous les trois mois, ils ont été scannés par tomodensitométrie ou IRM.

"Le temps médian de rechute a été de deux mois, et la dernière rechute a été de 9 mois, alors les familles ne vivaient pas longtemps avec incertitude", a déclaré Frazier.

Le taux de récidive était de 50 pour cent - plus élevé que chez les garçons atteints de tumeurs de cellules germinales - mais le traitement retardé était également efficace, même si une fille est décédée, ce qui donne un taux de survie de 96 pour cent.

Prévenir un traitement de chimiothérapie inutile pour la moitié des filles avec de telles tumeurs est encore souhaitable, a déclaré Frazier, "parce qu'il existe des preuves que les filles sont encore plus sensibles aux dommages à long terme de la chimiothérapie que les garçons".

L'étude a été soutenue par l'Institut national du cancer.

Le congrès annuel SIOP, la plus grande réunion d'oncologie pédiatrique au monde, est organisé cette année par Dana-Farber / Children's Hospital Cancer Care, un partenariat entre Dana-Farber Cancer Institute et Children's Hospital Boston. Il se tiendra du jeudi 21 octobre au dimanche 24 octobre au Centre de congrès commémoratif des anciens combattants de John B. Hynes à Boston.

Source: Dana-Farber Cancer Institute

Bud Buddies Project Storm STFR 2015 (Médical Et Professionnel Video 2022).

Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes