Chirurgie dentaire liée à une course à court terme et un risque d'attaque cardiaque


Chirurgie dentaire liée à une course à court terme et un risque d'attaque cardiaque

Un individu qui subit une chirurgie dentaire a un risque plus élevé de développer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral pendant quelques semaines après la procédure, ont révélé des chercheurs britanniques dans un article publié dans le journal évalué par les pairs Annales de médecine interne . Le risque élevé n'est plus là six mois plus tard. Les auteurs expliquent que le traitement de la maladie parodontale peut entraîner un risque cardiovasculaire plus faible à long terme. Cependant, aucune étude n'a examiné le risque à court terme de procédures dentaires et d'inflammation aiguë.

Les chercheurs pensent que l'inflammation est le lien, les bactéries s'infiltrant dans le flux sanguin à partir d'une infection autour de la zone d'une dent (infection parodontale). La bactérie peut s'accumuler dans les vaisseaux sanguins, entraînant une inflammation - ce type d'inflammation augmente le risque d'accident vasculaire cérébral ou d'attaque cardiaque.

Chercheur principal, Caroline Minassian, MSc, de la London School of Hygiene and Tropical Medicine, affirme que leurs résultats fournissent des preuves plus convaincantes reliant l'inflammation aiguëaux événements cardiovasculaires (par exemple une crise cardiaque ou un AVC).

Les chercheurs soulignent que les avantages durables du traitement dentaire sont supérieurs au risque temporaire d'effets indésirables.

Ils ont recueilli des données de la base de données de réclamations américaines Medicaid impliquant 32 060 adultes qui avaient eu un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Ils ont ensuite retracé leurs antécédents médicaux pour déterminer combien ont subi une chirurgie dentaire invasive. 525 personnes avaient eu une crise cardiaque et 650 un accident vasculaire cérébral, toutes après une chirurgie dentaire. Ils sont pris en compte dans des variables qui peuvent, en elles-mêmes ou en combinaison, augmenter les risques d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque, telles que l'hypertension artérielle (hypertension), le diabète, la maladie coronarienne ou les personnes recevant des médicaments antiplaquettaires ou salicylés avant le traitement.

Les chercheurs ont découvert qu'il y avait une augmentation significative de la crise cardiaque ou du risque d'AVC pendant le mois suivant leur travail dentaire (taux d'incidence 1,50; IC 95%: 1,09-2,06). Un tiers des événements vasculaires ont eu lieu chez les patients de moins de cinquante ans. On a constaté que le risque diminue progressivement à la base (normale) après environ six mois.

Le Dr Liam Smeeth, de la London School of Hygiene and Tropical Medicine, a déclaré:

Beaucoup de personnes qui ne sont que à risque modéré la plupart du temps entreront des périodes de risque très élevé par intermittence en réponse à des déclencheurs inflammatoires ou infectieux en raison d'une intervention chirurgicale, et ces personnes pourraient bénéficier de courtes périodes de traitement prophylactique (préventif) la plupart du temps Ils n'ont pas besoin.

Les auteurs ont conclu:

Le traitement dentaire invasif peut être associé à une augmentation transitoire du risque d'événements vasculaires. Cependant, les risques absolus sont minimes et les bénéfices à long terme sur la santé vasculaire l'emporteront probablement sur les effets néfastes de courte durée.

Accompagnement Editorial

Le Dr Howard Weitz et le Dr Geno Merli, de l'Université Jefferson, Philadelphie, estiment que le lien entre les marqueurs d'inflammation et l'athérosclérose est encore fragile. Ils ajoutent que Minassian Et al N'a pas eu suffisamment de données pour associer un risque d'événement vasculaire à une inflammation.

Weitz et Merli affirment que l'étude a une sérieuse limitation - les données de Medicaid n'avaient pas de détails sur la thérapie ou la cessation d'une aspirine chez les patients avant leur chirurgie dentaire. La cessation de l'aspirine s'est révélée être un déclencheur possible des événements cardiovasculaires. Une proportion de patients (15%) arrête de prendre de l'aspirine avant la chirurgie dentaire et procède ensuite à un événement cardiovasculaire.

Un événement cardiovasculaire Est un ensemble de résultats liés aux vaisseaux sanguins et / ou au cœur, comme une crise cardiaque.

Un événement vasculaire Est un ensemble de résultats liés aux vaisseaux sanguins, comme un accident vasculaire cérébral, qui était connu comme un accident vasculaire cérébral.

«Traitement dentaire invasif et risque pour les événements vasculaires - Une série de cas autocontrôlés»

Caroline Minassian, MSc; Francesco D'Aiuto, PhD; Aroon D. Hingorani, PhD; Et Liam Smeeth, PhD

Annales de médecine interne. 19 octobre 2010 vol. 153 no. 8 499-506

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Section Des Questions Sur La Médecine: Maladie