Les erreurs médicales persistent en amérique malgré les mesures


Les erreurs médicales persistent en amérique malgré les mesures

En fonction de la mauvaise personne, ou en train d'opérer sur la bonne personne, mais sur la mauvaise partie de leur corps, sont des exemples d'erreurs médicales et de procédures qui se produisent encore, malgré les mesures nationales visant à les arrêter, disent les chercheurs de l'École de l'Université de Colorado Médecine dans le journal médical évalué par des pairs Archives of Surgery . Les enquêteurs ont recueilli des données d'une compagnie d'assurance responsabilité civile au Colorado.

Les auteurs expliquent comme information de base:

Toute intervention impliquant un mauvais site, une mauvaise patiente ou une mauvaise procédure représente une complication chirurgicale inacceptable, classée comme «jamais événement» par le Forum national de la qualité.

La Commission mixte a mis en place Protocole universel Pour tous les établissements ambulatoires, les installations chirurgicales à domicile et les hôpitaux accrédités.

En ce qui concerne le protocole, les chercheurs ont écrit:

Le Protocole universel se compose de trois parties distinctes: une vérification de préprocédure, un marquage de site chirurgical et un «temps mort» effectués immédiatement avant la procédure chirurgicale. Malgré la mise en œuvre généralisée du Protocole universel au cours des dernières années, la chirurgie erronée continue de constituer un défi majeur pour la sécurité des patients aux États-Unis.

Philip F. Stahel, M.D., et l'équipe a examiné les données d'une entreprise qui fournit une assurance responsabilité professionnelle pour 6 000 médecins praticiens dans la région du Colorado. L'assurance offre des incitations à signaler tôt les événements indésirables et à aider à la divulgation et à la résolution avec les patients et leurs familles.

Entre janvier 2002 et juin 2008, il y avait:

  • 27 370 cas d'événements indésirables signalés par les médecins
  • 25 procédures qui ont été effectuées sur le mauvais patient
  • 107 procédures erronées
  • Cinq des patients ont subi un préjudice important par des procédures mal intentionnées
  • 38 ont été endommagés par des procédures erronées
  • L'une des procédures du mauvais site a entraîné la mort
Après avoir examiné chaque cas, les chercheurs ont pu déterminer les causes profondes des erreurs.

Procédures de malentendants - Des erreurs de diagnostic ont contribué à 56% des cas, alors que les erreurs de communication ont contribué à 100%.

Procédures de site incorrect - les erreurs de jugement ont contribué à 85% des cas, et le manque d'exécution du «délai d'attente» a contribué à 72%.

Ils ont également constaté que:

  • 24% des procédures mal intentionnées impliquaient un spécialiste en médecine interne
  • 8% des mauvais traitements impliquaient des médecins de pratique familiale ou des médecins généralistes (médecins généralistes), ou des médecins en pathologie, en urologie, en obstétrique-gynécologie et en pédiatrie
  • 22,4% des procédures erronées impliquaient des chirurgiens orthopédiques
  • 16,8% des procédures du mauvais site impliquaient des chirurgiens généraux
  • 12,1% des procédures erronées impliquaient des anesthésistes
Les chercheurs ont écrit:

Les résultats de la présente étude mettent l'accent sur l'apparition persistante et fréquente de procédures erronées sur le site et les malentendus dans l'ère actuelle du Protocole universel, entraînant des dommages fréquents pour le patient et rarement, la mort du patient ", écrivent les auteurs. Choc, non Les disciplines chirurgicales contribuent également aux blessures des patients liées aux procédures erronées.

Une planification inadéquate des procédures et le manque d'adhésion au concept de temporisation sont les principaux déterminants des résultats négatifs. Sur la base de ces résultats, un strict respect du Protocole universel doit être étendu à des spécialités non chirurgicales pour obtenir une philosophie de tolérance zéro pour ces incidents évitables.

«Procédures erronées sur le site et les mauvais patients dans l'ère du Protocole universel - Analyse d'une base de données prospective sur les événements autodéclarés par un médecin»

Philip F. Stahel, MD; Allison L. Sabel, MD, PhD, MPH; Michael S. Victoroff, MD; Jeffrey Varnell, MD; Alan Lembitz, MD; Dennis J. Boyle, MD; Ted J. Clarke, MD; Wade R. Smith, MD; Philip S. Mehler, MD

Arch Surg . 2010; 145 (10): 978-984. Doi: 10.1001 / archsurg.2010.185

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Section Des Questions Sur La Médecine: Pratique médicale